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继发性心肌病常见的发病原因
补充说明：继发性心肌病常见的发病原因
a******W 2021-07-13 17:27
继发性心肌病 感染性心内膜炎 酒精性心肌病 围产期心肌病 糖尿病性心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性心肌病可能由感染性心内膜炎瓣膜损害、酒精性心肌病、围产期心肌病、糖尿病性心肌病、高血压性心肌病等病因引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎瓣膜损害
由于细菌、真菌等致病微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环系统,反复发生感染和炎症反应导致心脏瓣膜损害。这种损害可能导致心室壁增厚、心腔扩大等心脏结构改变。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，以控制感染并防止进一步的瓣膜损伤。
2.酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致酒精中毒，影响心肌细胞代谢和功能，进而引起心肌细胞损伤和死亡，发展为心肌病。此时患者可能出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。戒酒是治疗的关键，同时需要监测患者的电解质平衡，预防酒精性肝硬化。
3.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期或产后5个月内的一种急性心肌病变，可能与激素水平变化、免疫应答异常有关。此期间容易出现心肌收缩功能下降的情况。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，常用药物有氢片、片等，可以减轻心脏负荷。
4.糖尿病性心肌病
高血糖状态导致微血管病变，使心肌组织缺血、缺氧，进而发生坏死、纤维化等病理改变。典型表现为心绞痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降低血糖的药物来改善病情。
5.高血压性心肌病
长期未控制的高血压可导致左心室压力负荷增加，心肌细胞因持续的压力负荷而肥大、扩张，最终可能导致心肌重塑和心肌功能障碍。这可能会引起心律失常、心力衰竭等问题。降压药如硝苯地平、美托洛尔等有助于控制血压，减少对心肌的损害。
建议定期进行超声心动图、心电图等检查，以便及时发现和处理潜在的心脏问题。对于存在心脏疾病的患者，应避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少心脏负担。
2024-03-08 08:42
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
左卡尼汀注射液
适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心率失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
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