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高渗性脱水的病因
补充说明：高渗性脱水的病因
a******W 2021-07-13 17:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水可能是由饮水不足、严重腹泻、呕吐、禁食疗法、高热等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮水不足
由于各种原因导致机体摄入水分不足，使细胞外液渗透压增高，从而引起高渗性脱水。可通过口服补液盐溶液来补充钠、钾和葡萄糖等电解质，以纠正脱水状态。
2.严重腹泻
严重腹泻会导致大量消化液丢失，进一步降低体内的有效血容量，刺激抗利尿激素分泌增加，进而减少肾小管对水的重吸收，造成高渗性脱水。患者可遵医嘱使用蒙脱石散进行止泻治疗，必要时需及时就医通过静脉注射补充电解质溶液。
3.呕吐
持续性的呕吐会造成体内水分流失过快，超过肾脏调节能力，导致体内钠离子浓度升高，诱发高渗性脱水的发生。针对这种情况，可以考虑使用甲氧氯普胺片缓解恶心呕吐的症状，减轻不适感。
4.禁食疗法
禁食疗法是指停止进食一段时间，期间机体消耗自身储备能量，产生代谢废物，需要大量水分参与代谢过程，若不及时补水可能导致细胞外液渗透压增高，出现高渗性脱水。对于存在糖尿病的人群而言，应特别注意监测血糖水平，以免因禁食引起的低血糖反应加重高渗性脱水。
5.高热
高热状态下，身体为了对抗感染而加速新陈代谢，这会增加水分的消耗。同时，高热也会导致血管收缩，减少组织间的液体交换，从而使水分滞留在血液中，导致血容量增加和细胞外液的高渗状态。如果确诊为细菌感染，则可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
建议定期监测体重变化以及保持充足的水分摄入量，以预防高渗性脱水。必要时，可在医师指导下进行血生化检查，包括电解质分析和尿常规检查，以评估身体的水电解质平衡状况。
2024-02-11 11:13
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
