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冷球蛋白血症肾损害怎么治
补充说明：冷球蛋白血症肾损害怎么治
a******W 2021-07-13 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
冷球蛋白血症肾损害可以考虑血浆置换、免疫吸附、糖皮质激素治疗、环磷酰胺、利妥昔单抗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血浆置换
通过将患者血液中的冷球蛋白分离出来，替代其正常的血浆成分来实现治疗目的。冷球蛋白是引起冷球蛋白血症肾损害的关键致病因子之一，而血浆置换可有效去除这些异常蛋白，减轻肾脏负担，缓解病情。
2.免疫吸附
使用特定设备执行过程，在循环过程中选择性清除冷球蛋白分子。此技术利用了吸附柱上固定有针对冷球蛋白分子的抗体或其他相关配体结构，从而实现对其高亲和力捕获效果；有助于降低体内冷球蛋白水平，缓解相应临床表现。
3.糖皮质激素治疗
通常采用口服给药的方式，如、等，起效时间因人而异，一般为数日至数周不等。此类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，减少自身免疫复合物对肾脏的损伤。适用于治疗多种类型的免疫介导性疾病，包括冷球蛋白血症引起的肾损害。
4.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射给予，剂量和疗程由医生根据患者的具体情况制定。该药物是一种细胞毒类抗肿瘤药物，能够干扰DNA合成，抑制癌细胞增殖。对于某些类型的实体瘤有一定的治疗作用，但需密切监测血液学参数及潜在感染风险。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗通常通过静脉输注方式给予，一个疗程通常需要4-6次注射，每次间隔2-4周。利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面标志物CD20的人源化单克隆抗体，通过与B细胞上的CD20受体结合并介导其溶解来发挥作用。对于B细胞相关的自身免疫性疾病如冷球蛋白血症有一定疗效。
在治疗冷球蛋白血症肾损害时，应注意预防感染，因为该疾病可能增加感染的风险。建议定期进行体检，特别是肝功能检查以及尿液分析，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 17:49
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冷球蛋白(cryoglobulin)是指血浆温度降至4～20℃时，发生沉淀或胶冻状，温度回升到37℃时，又溶解的一类球蛋白。正常血清仅含微量的冷球蛋白，当其浓度超过100mg/L时，称为冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)。血清冷球蛋白增高者常伴有肾小球病变，称之为冷球蛋白血症肾损害(renal damage due to cryoglobulinemia)。
多发人群：青年、中年人群
临床检查：血浆纤维蛋白原
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
