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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

骨髓纤维化可能表现为贫血、脾肿大、骨痛、出血倾向和乏力等症状。由于这些症状与多种疾病相关,建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是由于骨髓造血功能减退导致红细胞数量减少而引起的血液学表现。骨髓纤维化时,由于纤维组织增生压迫正常造血微环境,影响了红细胞的产生。贫血会导致全身各处组织供氧不足,心脏需要加快心跳来弥补氧气供应的不足,从而出现心悸的症状。
2.脾肿大
脾脏作为人体最大的淋巴器官,在骨髓纤维化状态下会因为纤维组织增生而体积增大。脾脏具有过滤和储存白细胞的功能,当其发生病理性改变时,会引起脾肿大的现象。脾肿大会导致腹部不适、腹胀等症状,还可能伴随食欲不振、体重减轻等消化系统异常的表现。
3.骨痛
骨髓纤维化患者的骨髓腔内压力增高,刺激骨膜神经末梢,进而引发骨痛的情况。骨痛通常发生在四肢长骨,如大腿骨、小腿骨等,疼痛可呈钝痛或刺痛,有时夜间更为明显。
4.出血倾向
骨髓纤维化患者凝血功能障碍,主要是由于巨核细胞成熟受阻,导致血小板生成减少,因此容易出现出血倾向。出血倾向可能导致皮肤黏膜下出血点、瘀斑等,严重者可能出现鼻衄、牙龈出血等情况。
5.乏力
乏力是因为骨髓造血功能受损,无法提供足够的红细胞和血红蛋白来运输氧气,使身体处于缺氧状态。乏力可能表现为持续性疲劳、活动后加剧,休息后不能缓解,这种症状往往被描述为“疲惫不堪”。
针对骨髓纤维化的诊断,可以进行全血细胞计数、血生化检查以及骨髓活检。治疗措施包括靶向药物治疗,如JAK抑制剂芦可替尼。患者应避免剧烈运动以减少脾脏损伤风险,保持良好的营养支持,确保充足的休息,同时监测并记录任何新出现的症状变化。

2024-01-20 00:12

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骨髓纤维化

骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。

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