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胆红素脑病怎么治疗
补充说明：胆红素脑病怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病可以通过光疗、白蛋白输注、血浆置换或肝脏移植等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
通过特定波长的蓝光照射皮肤来促进胆红素的代谢和排泄。此方法利用特定波长的光线破坏胆红素分子结构，使其转化为易于排出体外的形式，从而降低血液中胆红素水平。
2.白蛋白输注
当新生儿出现高胆红素血症时，可考虑使用白蛋白进行治疗。通常采用静脉注射方式给予患者一定量的白蛋白溶液。白蛋白能够与未结合胆红素结合形成稳定的复合物，减少其在中枢神经系统中的蓄积，从而预防胆红素脑病的发生。
3.血浆置换
通过将患者的血液与正常人血浆分离并替换为新鲜冷冻血浆或去白蛋白血浆来进行治疗。该技术旨在移除含有高水平未结合胆红素的患者自身血浆，同时引入低水平未结合胆红素的新鲜冷冻血浆或去白蛋白血浆。
4.肝脏移植
对于反复发作的胆汁淤积性肝硬化、严重胆道闭锁所致的胆汁淤积性肝硬化以及胆管炎所致胆汁淤积性肝硬化的终末期患者，在有合适的供体后可进行肝脏移植手术。肝脏是体内主要的解毒器官，能摄取和转化血液中的未结合胆红素，减轻胆红素脑病的症状。
在治疗胆红素脑病的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是神经发育状况。必要时，需转至专业医疗机构接受进一步评估和管理。
2024-02-04 15:51
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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