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小肠病变引起的进行性消瘦
补充说明：小肠病变引起的进行性消瘦
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠病变引起的进行性消瘦可能与小肠绒毛状腺瘤、小肠脂肪泻、小肠淋巴瘤、小肠结核、小肠息肉等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.小肠绒毛状腺瘤
小肠绒毛状腺瘤是一种上皮来源的肿瘤，由于基因突变导致细胞过度增生形成。这些异常组织可能会分泌激素，引起腹泻和营养吸收障碍，进而导致体重下降。对于小肠绒毛状腺瘤，内镜下切除是常见的治疗方法，例如使用内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。
2.小肠脂肪泻
小肠脂肪泻是由小肠消化和吸收脂肪的能力受损所导致的一种消化系统疾病。这使得未被充分消化的脂肪未经吸收进入血液循环中，从而引起腹泻、腹胀等不适症状，进一步影响食物中的其他营养物质的吸收，造成持续性的体重减轻。针对小肠脂肪泻，患者可在医生指导下口服胰酶制剂来改善症状，如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等。
3.小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤是一种恶性肿瘤，当肿瘤压迫或侵犯周围组织时，会导致小肠运动功能紊乱，出现恶心呕吐的症状。此外，肿瘤还会导致食欲减退，进而引起体重下降。小肠淋巴瘤通常采用化疗联合靶向药物治疗的方式进行处理，常用药物包括环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.小肠结核
小肠结核由结核分枝杆菌感染引起，在炎症因子刺激下，可导致肠道蠕动加快，继而引发腹泻的发生。长期腹泻会造成机体水、电解质失衡，严重者甚至会出现营养不良的情况，表现为进行性消瘦。小肠结核的治疗主要是抗结核治疗，患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.小肠息肉
小肠息肉是指小肠壁上的新生物，当息肉较大或数量较多时，会对小肠产生一定的机械性压迫作用，使小肠的正常生理功能受到影响，进而引发恶心、呕吐等症状。同时，由于胃肠道功能减弱，食物无法得到充分消化和吸收，就会出现腹泻、腹痛以及体重下降等情况发生。对于存在小肠息肉的患者，可通过内镜下息肉电切除术、内镜下黏膜剥离术等方式进行治疗。
建议定期监测体重变化，以评估治疗效果和病情进展。必要时，可能需进行小肠活检、血常规、便常规和培养等检查，以辅助诊断并指导后续管理。
2024-03-06 03:23
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进行性消瘦指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少，肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证.
症状起因：一、食物摄入不足(1)小儿营养不良、佝偻病等,是由于食物摄入时较少,体内营养缺乏,或小儿偏食或喂养不当引起的消瘦.(2)进食或吞咽困难引起的消瘦常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等.(3)厌食或食欲减退引起的消瘦常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感染、尿毒症及恶性肿瘤等.没有任何诱因而引发的单侧腿痛,常被人们误认为肌肉痛而忽略.其实,它很可能预示着血栓的形成.长期懒散的生活,会引起血流缓慢,特别是有吸烟史者,血细胞更易聚集成团,导致血栓形成.若不及时治疗,疼痛将更加严重,并引起腿肿大,行走困难.二、食物消化、吸收、利用障碍多见消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的患者.常见的疾病有(1)慢性胃肠病:常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核及克隆病等.(2)慢性肝、胆、胰病:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胆道感染、慢性胰腺炎、胆囊和胰腺肿瘤等.(3)久服泻药或对胃肠有刺激的药物.三、食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及大手术后等.
就诊科室：营养科
