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慢性下腹痛是怎么样的
补充说明：慢性下腹痛是怎么样的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性下腹痛可能会出现腹痛、腹胀等症状，也可能会伴随腹泻、发热等不适的症状。慢性下腹痛多考虑是急性阑尾炎引起的，也可能是慢性肠炎、慢性盆腔炎、输尿管结石等原因引起的，需要根据引起的原因对症改善。
1、急性阑尾炎
急性阑尾炎大多是由于阑尾管腔堵塞或血流终止导致的，会使患者出现下腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可在医生的指导下，使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，必要时可以通过手术切除的方式进行改善。
2、慢性肠炎
慢性肠炎是指肠道的慢性炎症性疾病，可能与细菌、真菌、病毒等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀、腹泻、黏液便、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹部按摩的方式，缓解症状。
3、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围组织的慢性炎症，可能与支原体感染、沙眼衣原体感染等因素有关，患者可能会出现下腹部坠胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，但是未在医生的指导下进行规范治疗，可能会使结石在输尿管内移动，从而出现疼痛的情况，甚至还会伴有血尿的症状。患者可以多喝水，也可以遵医嘱配合使用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石的方式进行改善。
5、其他原因
慢性下腹痛也不排除是输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症等原因造成的，还可能会伴有阴道出血的症状。
建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血常规检查等方式明确诊断。
2021-07-13 18:53
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
