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甲旁减原因
补充说明：甲旁减原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲旁减可能是由肾功能衰竭、甲状腺功能亢进症的长期治疗、长期腹泻、维生素D中毒或药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作，影响钙磷代谢和甲状旁腺激素的分泌，进而引起甲旁减。维持性血液透析是常见的治疗方式，通过人工替代肾脏的功能来清除体内废物和多余的水分。
2.甲状腺功能亢进症的长期治疗
甲状腺功能亢进症患者接受放射碘治疗后，甲状腺组织被破坏，合成和释放甲状腺激素减少，导致甲旁减。抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，但需定期监测血常规和肝功能。
3.长期腹泻
长期腹泻会导致机体丢失大量电解质和水分，影响钙离子的吸收和利用，从而诱发甲旁减。口服补液盐溶液可以纠正水电解质失衡，改善腹泻症状，有利于缓解甲旁减的症状。
4.维生素D中毒
维生素D摄入过多会引起高钙血症，导致甲状旁腺受到抑制，进而出现甲旁减的现象。维生素D中毒通常需要及时停用维生素D补充剂并调整饮食结构，必要时可遵医嘱使用降钙素进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如利福平、苯妥英钠等能干扰钙代谢，导致血清钙降低而引起甲旁减。对于存在药物副作用引起的甲旁减，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
建议定期进行血液生化检查以及甲状腺功能检测，以监测钙离子水平和甲状旁腺激素的变化。同时注意均衡饮食，避免长时间摄入低钙食物，保证充足的日照时间，促进皮肤合成维生素D。
2024-01-29 05:37
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
健康问答
