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假性球麻痹症状
补充说明：假性球麻痹症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹可能表现为吞咽困难、咳嗽障碍、声音嘶哑、咀嚼困难、口腔干燥等症状。由于这些症状与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
假性球麻痹是由于延髓运动神经核受损导致咽喉肌群协调障碍，使患者无法正常控制吞咽动作。吞咽困难主要表现为固体食物难以下咽，液体易从鼻腔流出。
2.咳嗽障碍
当延髓呼吸中枢受到压迫时，会导致咳嗽反射减弱或消失，从而引发咳嗽障碍。咳嗽障碍通常表现在呼吸道感染或其他上呼吸道疾病的背景下，患者可能感到喉咙痒或有异物感，但无法有效咳嗽。
3.声音嘶哑
如果喉返神经受累，则可能导致声带肌肉失去张力和收缩能力，进而出现声音嘶哑的情况。声音嘶哑可能是急性或慢性病变的表现，患者可能会注意到说话时音质发生变化，尤其是在高声量或长时间使用嗓子后更为明显。
4.咀嚼困难
假性球麻痹会影响舌咽神经的功能，导致咀嚼肌无力或瘫痪，从而引起咀嚼困难。咀嚼困难可能导致食物滞留于齿缝之间，长期如此容易诱发龋齿等问题。
5.口腔干燥
假性球麻痹可影响唾液分泌，导致口腔黏膜干燥。口腔干燥可能导致口臭、龋齿等并发症发生。
针对假性球麻痹的症状，建议进行头颅MRI、脑干诱发电位等以评估神经损伤情况。治疗措施包括物理疗法、营养支持以及必要时的药物管理，如应用金刚烷胺片改善症状。患者应避免食用过硬或过粘的食物，保持充足的水分摄入，以预防口腔干燥相关的问题。
2024-03-09 10:41
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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