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假性醛固酮症状
补充说明：假性醛固酮症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性醛固酮增多症的典型症状包括低血钾、高血压、多尿、口渴和肌肉痉挛，常伴有肾外源性促肾上腺皮质激素分泌增加。这些症状与真性醛固酮增多症相似，但治疗方式不同，因此建议进行进一步的实验室检查以确诊。
1.低血钾
假性醛固酮增多症患者体内存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增高，导致钠离子重吸收增加，进而减少钾离子排出。高浓度的醛固酮会促进肾脏保钠排钾，从而降低血液中钾离子的浓度。低血钾会影响神经和肌肉的功能，使肌肉无力、麻木甚至瘫痪，严重时可影响心脏功能，出现心律失常等症状。
2.高血压
假性醛固酮增多症患者的肾素-醛固酮系统被激活，醛固酮水平升高，会导致血压上升。因为醛固酮具有收缩外周血管的作用，提高血压。长期高血压可能导致心脏负荷加重，引起左心室肥厚等心血管病变。
3.多尿
由于醛固酮作用于肾小管上皮细胞，促进钠离子的重吸收，同时伴随氯化物的再吸收，但钾离子则被排出体外，因此水分会随着钾离子一起流失，形成多尿的症状。多尿可能导致脱水，进一步加剧低血钾症状，若不及时处理可能引发电解质紊乱等问题。
4.口渴
当患者患有假性醛固酮增多症时，会引起肾小管对水的重吸收障碍，导致尿液浓缩能力下降，从而产生较多的尿液，此时身体处于缺水状态，就会感到口渴。持续的口渴感可能会导致饮水量增加，进一步加重水肿的情况。
5.肌肉痉挛
低血钾会导致肌肉兴奋性增加，易发生肌肉痉挛。假性醛固酮增多症引起的低血钾是由于肾素-醛固酮系统的异常活动所致。长时间未纠正的低血钾可能导致严重的并发症，如心律失常，需要紧急医疗干预。
针对假性醛固酮增多症的相关症状，建议进行血液电解质分析、肾功能测试以及基因检测以确认诊断。治疗通常包括补充钾盐或其他电解质平衡调节剂，必要时需调整饮食结构。患者应保持充足的水分摄入，避免过量摄入钠盐，定期监测电解质水平并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-02-29 23:38
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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