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门静脉海绵样变治疗
补充说明：门静脉海绵样变治疗
a******W 2021-07-13 17:26
门静脉海绵样变 脾切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝 静脉栓塞
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉海绵样变可以考虑抗血小板治疗、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝曲张静脉栓塞术、经皮经肝曲张静脉硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，根据医嘱确定剂量和疗程。此措施旨在减少血液黏稠度，预防血栓形成，缓解门脉高压引起的出血风险增加。门静脉海绵样变易导致血管壁脆弱，破裂出血，通过抗血小板治疗可改善这种情况。
2.脾切除术
脾切除术是外科手术，在全身麻醉下切除肿大脾脏；具体操作由专业医生执行。该手术能够减轻红细胞破坏过多所致贫血及白细胞和血小板滞留引起的功能障碍。对于存在严重脾功能亢进或相关并发症者有益。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细管插入颈静脉，然后穿过肝脏进入门静脉，在门静脉与肝静脉之间建立一条人工通道，使门静脉内的血液绕过肝脏流入体循环。该手术适用于门静脉高压症引起食道胃底静脉曲张出血、腹水等症状。术后能有效降低门脉压力，减少出血发生率。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是一种介入放射学技术，利用导管将液体或固体物质注入曲张静脉内部，使其闭塞。该方法适合控制急性消化道出血事件。它可以直接封闭正在出血的曲张静脉，从而迅速止血并防止再次出血。
5.经皮经肝曲张静脉硬化剂注射
经皮经肝曲张静脉硬化剂注射是在影像学引导下将硬化剂注入曲张静脉内，使静脉壁纤维化而闭塞。该措施可用于治疗门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血。硬化剂可以使曲张静脉收缩并最终闭合，从而减少出血风险。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。建议采取低盐饮食，避免食用过硬或刺激性食物，以减少门脉高压对食管黏膜的损伤风险。
2024-03-10 09:57
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门静脉海绵样变(cavernoustransformation of the portal vein，CTPV)，是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
