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甲基硫氧嘧啶换丙基硫氧嘧啶的区别
补充说明：甲基硫氧嘧啶换丙基硫氧嘧啶的区别
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶的区别主要在于药物作用、作用机制、不良反应、禁忌人群、药物剂型等方面。
1、药物作用
甲基硫氧嘧啶属于硫脲类的抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺内过氧化物酶，从而达到抑制甲状腺激素合成的效果。丙基硫氧嘧啶属于硫脲类的抗甲状腺药物，可以抑制甲状腺内过氧化物酶，从而达到抑制甲状腺激素合成的效果。
2、作用机制
甲基硫氧嘧啶主要通过抑制甲状腺内过氧化物酶，从而达到阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶主要通过抑制甲状腺内的碘化物转运，从而达到阻碍甲状腺素的合成。
3、不良反应
甲基硫氧嘧啶的不良反应主要表现为关节疼痛、肿胀、皮疹、粒细胞减少、中毒性肝病等。丙基硫氧嘧啶的不良反应主要表现为头痛、粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒等。
4、禁忌人群
对甲基硫氧嘧啶过敏者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、肝功能异常者等禁用。丙基硫氧嘧啶的禁忌人群主要包括严重的肝功能损害者、粒细胞缺乏者、对该药物过敏者等。
5、药物剂型
甲基硫氧嘧啶的常用剂型为片剂，而丙基硫氧嘧啶常用的剂型为胶囊剂。
患者在使用上述药物时，需要在医生的指导下进行，避免自行盲目用药，以免引起不良反应，损害身体健康。同时，用药期间需要注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。如果用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-13 18:56
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人体所需的酪氨酸系由饮食或通过氧化苯丙氨酸获得，除供给合成蛋白质之用外，它还是多巴胺、肾上腺素和黑色素等物质的前体;多余的酪氨酸则通过其降解途径分解为二氧化碳和水。其代谢途径中各步骤酶的缺陷可导致多种临床表现不同的疾病 约30%的早产儿和10%的足月新生儿由于肝脏4-羟基苯丙酮酸二氧化酶发育不够成熟、可能发生暂时性的高酪氨酸血症，通常在减少饮食中蛋白质含量至每日1.5g/kg和投用维生素C后数周即可消失。重症肝病常造成酪氨酸代谢障碍，这是因为酪氨酸转氨酶，4-羟基苯丙酮酸二氧化酶和尿黑酸氧化酶等活力受损所致。
症状起因：本病是由于肝、肾组织缺乏延胡索酰乙酰乙酸水解酶(FAH)所致。FAH的编码基因位于15q23～q25，含有14个外显子，长约30～50Kb。酶缺乏时体内马来酰乙酰乙酸、延胡索酰乙酰乙酸以及由它们的旁路代谢途径生成的琥珀酰丙酮和琥珀酰乙酰乙酸发生累积。后两者与蛋白质的SH基结合可能是造成肝、肾功能损伤的主要原因;FAH缺陷时还使酪氨酸代谢途径中的4-羟基苯丙酮酸二氧化酶(pHPPD)活力降低，造成血中酪氨酸增高和尿中排出大量对-羟基苯丙酮酸及其衍生物，发生这种情况的机制尚不清楚。。 患儿体内异常累积的琥珀酰丙酮还具有强力抑制δ-氨基-γ酮戊酸脱水酶(δ-ALA dehydrase)活性的作用，影响到卟啉的合成代谢，可使患儿尿中大量排出δ-氨基-γ酮戊酸(δ-ALA)并出现间隙性卟啉病的临床症状。这类患儿肝细胞和红细胞中δ-氨基-γ酮戊酸脱水酶的活性明显减低;累积的琥珀酰丙酮还影响细胞生长、免疫功能和肾小管转运功能。
可能疾病： 烧伤脓毒症
就诊科室：血液
