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说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
补充说明：说出上消化道内窥镜检查的禁忌症和并发症
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道内窥镜检查的禁忌症包括急性消化道穿孔、严重心律失常，以及对麻醉药物过敏等；并发症可能有胃溃疡出血、穿孔、心律失常、吞咽困难、麻醉反应等。该检查存在风险，应谨慎考虑，并在专业医生指导下进行。
1.胃溃疡出血
胃溃疡患者由于黏膜受损，在受到刺激后容易导致血管破裂而引发出血。出血通常发生在胃部或十二指肠区域，可能伴有呕血、黑便等症状。
2.穿孔
当胃溃疡发展到一定程度时，会突破胃壁形成穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。穿孔多发生于胃体下端或幽门前区，可引起剧烈腹痛、腹部压痛等典型临床表现。
3.心律失常
做上消化道内窥镜检查时，需要使用局部麻醉药物，这些药物可能会对心脏产生一定的影响，从而引起心律失常的发生。心律失常可以发生在任何部位，但通常与心脏结构异常有关，如先天性心脏病、瓣膜病等。
4.吞咽困难
如果存在食管狭窄或者贲门失弛缓症等情况，则会导致吞咽困难的症状出现。上述情况中，吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，有时伴随胸骨后疼痛。
5.麻醉反应
若患者对麻醉药物过敏或身体条件不佳，可能导致麻醉反应的发生。麻醉反应可能包括恶心、呕吐、意识丧失等，通常在手术结束后很快消失。
进行上消化道内窥镜检查前，建议进行血液凝固功能检测、心电图检查以及必要时的心脏超声波检查。针对不同的病情，治疗方法也有所不同，一般可通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解不适症状；对于胃溃疡出血的患者，应立即停止活动并保持安静状态，避免剧烈运动以减少出血风险。术后需注意休息，观察有无呛咳、呼吸困难等不良反应，同时还要遵循医嘱做好护理工作。
2024-02-04 04:10
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
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1.胃食管反流性疾病（GERD）。2.糜烂性反流性食管炎的治疗。3.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗。4.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌。5.愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡。6.防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
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