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下消化道内镜检查最常见的并发症
补充说明：下消化道内镜检查最常见的并发症
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道内镜检查最常见的并发症是出血，其他可能包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。如果症状严重或持续不缓解，应尽快就医以评估风险并获得适当治疗。
1.腹胀
腹胀可能是由于肠道积气或炎症引起的胃肠功能紊乱。腹胀的症状通常出现在上腹部或整个腹部。
2.腹痛
腹痛可能由肠壁损伤、感染或其他相关病变引起。腹痛可位于脐周或下腹部。
3.恶心
恶心常是下消化道内镜检查时刺激胃肠道自主神经的结果。恶心感通常发生在咽喉部或上腹部。
4.呕吐
呕吐多为下消化道内镜检查时使用局部麻醉药物或气体扩张引起的胃肠道反应。呕吐的感觉和发生时间因人而异，可能在检查过程中或之后出现。
5.出血
出血可能源于下消化道内镜检查时对血管的机械性损伤或电凝止血不彻底。出血通常发生在结肠或直肠附近，患者可能会注意到粪便颜色改变或排出鲜红色血液。
针对下消化道内镜检查常见的并发症，建议进行电子计算机断层扫描(CT)扫描以评估肠道情况。治疗措施可能包括口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，以及根据具体情况给予止泻药如蒙脱石散缓解不适症状。患者应避免食用可能导致腹胀的食物，如豆类，在检查后至少24小时内遵循流质或软食饮食，以减少胃肠道负担。
2024-03-24 04:24
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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