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脉搏细弱无力是怎么回事
补充说明：脉搏细弱无力是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉搏细弱无力可能是由贫血、感染性休克、急性心肌梗死、重度心力衰竭、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血时由于红细胞减少和血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降，心脏为满足机体需要需加快心跳频率来提高输出量。此时心脏处于缺氧状态，泵血效率低下，从而出现脉搏细弱无力的情况。患者可遵医嘱使用铁剂、维生素B12等补充造血原料以纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等。
2.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，会导致微循环障碍和组织器官灌注不足，引起血压下降和脏器功能受损。当心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各处时，就会表现为脉搏细弱无力的现象。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，重症监护下进行。抗生素治疗由医生根据感染源确定，如头孢菌素类、氨基糖苷类等；补液可能采用晶体溶液或人工胶体溶液，如平衡盐溶液、白蛋白溶液等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉突然阻塞，心肌供血中断，导致部分区域的心肌细胞死亡。受损的心肌无法有效地收缩和舒张，影响心脏泵血功能，进而使脉搏变弱。急性心肌梗死的紧急处理包括尽快恢复血流再灌注，例如经皮冠状动脉介入治疗。此手术通过导管将堵塞的血管打开或放置支架以恢复血流通畅。
4.重度心力衰竭
重度心力衰竭时，心脏收缩功能严重受损，每次泵出的血液量减少，因此需要增加心跳次数来弥补。但是长期超负荷工作会导致心脏疲劳，进一步削弱其泵血能力，形成恶性循环，表现为脉搏细弱无力。改善心力衰竭症状的常用药物有硝普纳注射液、卡托普利片等，可以减轻心脏负担，缓解不适症状。但用药需谨慎并遵循医生指导。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的低代谢状态，新陈代谢缓慢，血液循环减慢，导致脉搏减弱。此外，甲状腺激素水平下降会影响心脏传导系统，使其对神经冲动敏感性降低，心动过缓。甲状腺功能减退的治疗通常涉及甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、干甲状腺片等。起始剂量应较小，逐步调整至合适水平以控制症状。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。必要时，可在专业医师指导下完善相关检查，如血常规、甲状腺功能测定、心电图、X光胸透等。
2024-03-25 13:05
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
