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脉搏细弱无力是怎么回事
补充说明：脉搏细弱无力是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉搏细弱无力可能是由贫血、感染性休克、急性心肌梗死、重度心力衰竭、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血时由于红细胞减少和血红蛋白含量降低导致血液携氧能力下降，心脏为满足机体需要需加快心跳频率来提高输出量。此时心脏处于缺氧状态，泵血效率低下，从而出现脉搏细弱无力的情况。患者可遵医嘱使用铁剂、维生素B12等补充造血原料以纠正贫血状态，如硫酸亚铁片、复方维生素B12甲钴胺片等。
2.感染性休克
感染性休克是严重的全身炎症反应综合征，会导致微循环障碍和组织器官灌注不足，引起血压下降和脏器功能受损。当心脏无法有效泵出足够的血液供应身体各处时，就会表现为脉搏细弱无力的现象。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，重症监护下进行。抗生素治疗由医生根据感染源确定，如头孢菌素类、氨基糖苷类等；补液可能采用晶体溶液或人工胶体溶液，如平衡盐溶液、白蛋白溶液等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死时，由于冠状动脉突然阻塞，心肌供血中断，导致部分区域的心肌细胞死亡。受损的心肌无法有效地收缩和舒张，影响心脏泵血功能，进而使脉搏变弱。急性心肌梗死的紧急处理包括尽快恢复血流再灌注，例如经皮冠状动脉介入治疗。此手术通过导管将堵塞的血管打开或放置支架以恢复血流通畅。
4.重度心力衰竭
重度心力衰竭时，心脏收缩功能严重受损，每次泵出的血液量减少，因此需要增加心跳次数来弥补。但是长期超负荷工作会导致心脏疲劳，进一步削弱其泵血能力，形成恶性循环，表现为脉搏细弱无力。改善心力衰竭症状的常用药物有硝普纳注射液、卡托普利片等，可以减轻心脏负担，缓解不适症状。但用药需谨慎并遵循医生指导。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的低代谢状态，新陈代谢缓慢，血液循环减慢，导致脉搏减弱。此外，甲状腺激素水平下降会影响心脏传导系统，使其对神经冲动敏感性降低，心动过缓。甲状腺功能减退的治疗通常涉及甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、干甲状腺片等。起始剂量应较小，逐步调整至合适水平以控制症状。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。必要时，可在专业医师指导下完善相关检查，如血常规、甲状腺功能测定、心电图、X光胸透等。
2024-03-25 13:05
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
