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颅压增高怎么引起的
补充说明：颅压增高怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内压增高可能是由于外伤导致的脑损伤、脑出血、脑梗死、脑肿瘤或脑积水等引起的，这些情况都可能导致脑组织水肿或体积增大，进而压迫脑室系统，引起颅内压力升高。患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。因此，建议患者立即就医以获得专业治疗。
1.外伤导致的脑损伤
外伤导致的脑损伤会引起局部组织水肿和血肿形成，压迫周围结构并增加颅内压力。对于外伤性脑损伤，应立即进行头部CT扫描以评估损伤程度，并可能需要手术清除血肿。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质，引起急性颅内压增高的现象。出血部位不同，临床表现各异，可表现为头痛、呕吐等。脑出血的紧急处理包括降低颅内压、控制血压以及维持生命体征稳定。
3.脑梗死
大面积脑梗死后会导致局部脑组织缺血、坏死，进而引起脑水肿，使颅内压增高。脑水肿的治疗通常采用甘露醇快速静脉滴注来迅速降低颅内压。
4.脑肿瘤
脑肿瘤生长时会占据一定空间，同时还会刺激周围的脑组织，导致炎症反应和水肿，从而引起颅内压增高。针对恶性脑瘤，可以考虑行开颅肿瘤切除术、内镜下微创手术等方式进行治疗。
5.脑积水
脑积水指的是脑室系统内液体积聚过多，导致脑室内压力持续升高而引起的一系列神经系统症状群。脑脊液循环受阻或吸收障碍是常见的原因。轻度脑积水患者可通过药物治疗缓解症状，重度则需通过脑室腹腔分流术等手术方式减轻压力。
建议定期监测头围大小变化，以便及时发现颅内压增高的迹象。必要时，医生可能会推荐进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估颅内压力水平。
2024-02-12 12:00
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正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～1kPa。颅内压增高，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围，即病人侧卧位作腰椎穿刺，脑脊液静水压超过2kPa时所产生的一系列临床表现。颅高压不仅是神经外科一种很常见的综合征，在其他各科也往往遇到。
症状起因：引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：(一)颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿，脑挫裂伤产生脑水肿，外伤性蛛网膜下腔出血、血块凝积引起脑脊液循环障碍等，均可导致颅高压。(二)颅内肿瘤约有80%的病人伴有颅高压的表现，一般说来，瘤体愈大，颅高压愈明显;但位于脑室和中线部位的肿瘤，虽然体积不大，因能产生梗阻性脑积水，却有明显的颅高压。(三)颅内感染脑膜炎、脑脓肿等。(四)脑血管疾病包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、颈内动脉血栓形成及脑栓塞等。(五)脑水肿是引起颅内压增高的重要原因，除了脑部疾病以外，下列全身性疾病也可产生不同程度的脑水肿：a.细菌性感染引起的中毒性脑病;b.酸中毒、尿毒症、肝昏迷、心功能障碍等;c.昏迷病人呼吸道梗阻、窒息、心跳骤停、一氧化碳中毒和缺氧性脑病(癫痫持续状态)等，均可导致脑缺氧，并继发脑水肿，引起颅内压增高。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 颅脑CT 脑多普勒超声
就诊科室：脑外科
