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药物性食管炎的症状
补充说明：药物性食管炎的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎的症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、恶心、呕吐等，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否需要调整治疗方案或进行适当治疗。
1.吞咽困难
当患者存在长期服用非甾体抗炎药等易导致胃黏膜损伤的药物时，会导致食道下端括约肌功能障碍，进而引发反流。而反流物中含有大量胃酸和胃蛋白酶，这些物质会进一步刺激受损的食道黏膜，加重炎症反应，从而出现吞咽困难的情况。吞咽困难通常发生在食物通过食道时感到困难，可能伴随有胸部不适感。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由药物引起的胃黏膜损伤导致的胃酸分泌增加所致。胃酸逆流入食管可引起局部炎症和痉挛，产生胸骨后的烧灼样或刺痛样疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射至肩胛区。
3.上腹痛
药物性食管炎是由药物引起的食管黏膜损伤，常伴有胃肠道功能紊乱，此时可能会出现上腹部疼痛的现象。上腹痛是由于药物刺激胃部平滑肌收缩引起的，位置一般集中在剑突下方。
4.恶心
如果药物损伤了胃肠黏膜，会引起胃肠动力减弱，消化吸收能力下降，导致恶心的发生。恶心常伴随着食欲不振，但并不一定需要呕吐来缓解症状。
5.呕吐
药物性食管炎患者在发病期间，由于炎症因子刺激，容易诱发胃排空延迟，继而导致呕吐发生。呕吐通常突然发生，且可能伴有剧烈的上腹部绞痛。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施包括停用相关药物并使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等减少胃酸分泌，保护胃黏膜。患者平时应注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律的生活作息，确保充足的睡眠时间，有利于减轻症状。
2024-01-24 11:41
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正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
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1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
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