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结肠黑变病的症状
补充说明：结肠黑变病的症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难、直肠出血等，但这些症状也可能是其他消化系统疾病的表现。由于结肠黑变病可能增加结肠癌的风险，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和粪便在肠道内积聚，产生气体并刺激肠道蠕动减慢，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周区域，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜发生色素沉着，导致肠壁平滑肌运动功能障碍，当病变累及到整个结肠时，就会出现全腹疼痛的现象。腹痛可位于任何位置，但以左下腹最为常见，有时伴随绞痛或隐痛。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠炎症反应会使得结肠肌肉收缩力减弱，影响其正常生理活动，使大便难以通过，从而引起便秘的发生。便秘多见于病变程度较重者，表现为排便次数减少、粪便干硬且难以排出。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠组织因色素沉着而增厚，影响了粪便的顺利推进和排出，所以会出现排便困难的情况。这种症状主要是在尝试排便时感到费力或需要用力过度，严重时可能导致肛门疼痛或痔疮形成。
5.直肠出血
结肠黑变病患者由于结肠黏膜糜烂、溃疡等病变，可能会有少量血液随着粪便排出体外，形成直肠出血。出血量一般较少，颜色为鲜红色，常伴随着排便时的滴血现象。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查、活检等确定诊断。治疗措施包括药物治疗如使用促胃动力药西沙必利片促进胃肠蠕动，以及益生菌制剂乳酶生调节肠道微生态环境。建议患者调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律的排便习惯，有助于减轻症状并改善病情。
2024-03-06 21:44
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
