发病时间：不清楚
药物性食管炎怎么引起的
补充说明：药物性食管炎怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:26
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性食管炎多是由于长期服用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、肥胖或食管裂孔疝等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.长期服用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致黏膜下毛细血管通透性增加、水肿和炎症反应加剧，进而引起胃酸分泌过多，导致胃液反流至食道，刺激食道黏膜，形成药物性食管炎。患者需要遵医嘱停用相关药物，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。
2.酒精滥用
酒精滥用可直接损伤食道黏膜屏障功能，减弱食道下端括约肌张力，使胃内容物逆流入食道，从而诱发或加重药物性食管炎的症状。戒酒是治疗酒精性食管炎的关键措施。对于轻度酒精依赖者，可通过心理咨询和行为干预进行治疗；重度依赖者则需住院接受脱瘾治疗，常用方法有替代疗法和心理社会支持疗法。
3.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱易受损伤，同时也会降低食道下端括约肌的功能，导致胃酸和消化酶回流到食道中，进一步损害食道黏膜，促进药物性食管炎的发生。戒烟是预防和治疗药物性食管炎的有效手段之一。医生可能会建议患者采用渐进式戒烟法，逐步减少每日吸烟量并最终完全戒除。
4.肥胖
肥胖患者腹内压增高，容易造成贲门下移，进而影响贲门括约肌的功能，导致其松弛，出现胃食管反流的情况，从而引发药物性食管炎。减肥手术包括Roux-en-Y胃肠旁路术和袖状胃切除术，前者通过改变食物流向以减少摄入量，后者则缩小胃容量来限制饮食。此类手术需由专业医生评估后实施。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分胃进入胸腔，当胃进入胸腔时，由于缺乏正常解剖位置上的抗返流结构，因此更容易发生胃食管反流，从而引发药物性食管炎。患者可在医生指导下使用促动力剂改善症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。必要时也可考虑行腹腔镜微创手术修复裂孔。
患者应定期复查电子胃镜以及碳呼气试验检测，监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对食管产生刺激而加重不适症状。
2024-03-01 08:41
举报相关问题
向医生提问
正常情况下经口服药时，药物从口腔经过食管很快到达胃，很少引起食管的不良反应，但是如果食管本身存在异常，如受压、狭窄、运动障碍、胃食管反流等，以及服药方法不当，如卧位服药、服药时进水太少，致使药物在食管滞留时间延长，某些药物则可引起食管损伤，这种因药物而引起的食管黏膜损伤称为药物性食管炎(drug-induced esophagitis)。
吗丁啉混悬液
1.由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状，包括：恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀，以及由反流引起的口腔和胃烧灼感。2.各种原因引起的恶心呕吐，如：功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药左旋多巴、溴隐亭等治疗等。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
