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心音低钝的原因
补充说明：心音低钝的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心音低钝可能源于心脏瓣膜病变、心肌炎、心包积液、心力衰竭等病理情况，也可能是贫血导致的。这是一种严重的症状，需要立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变导致瓣叶增厚、僵硬或钙化，影响血液流动和心脏收缩，从而引起心音低钝。这可能是由于瓣膜狭窄或关闭不全引起的。对于心脏瓣膜病患者，可以使用药物来改善心功能和预后，如地高辛片、卡托普利片等。
2.心肌炎
心肌炎时炎症细胞浸润、水肿、纤维化使心肌变性、坏死，心肌收缩力减弱，导致心音减低。这是由于炎症反应损伤了心肌组织。针对心肌炎的治疗主要是针对其原发病进行抗病毒治疗，同时辅以营养支持治疗，常用药物有阿昔洛韦片、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.心包积液
心包积液会导致心脏舒张受限，影响心脏充盈和回流，进而降低心音。因为液体在心包内积累压迫心脏。心包积液的治疗方法包括穿刺引流和药物治疗，其中穿刺引流是常见的治疗方法之一，通过抽取积液减轻心脏压力。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，每次收缩射出的血液量减少，致使心音减弱。这是由于心室壁肥厚、心腔扩大等原因导致的心脏结构和/或功能改变所致。心力衰竭的治疗通常涉及生活方式干预、药物治疗和手术治疗。药物治疗中，常用的利尿剂包括片、氢片；β受体阻滞剂包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片。
5.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏搏动的力量相对减弱，因此心音也会相应减弱。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能对组织器官充分供氧的一组临床综合征。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等；巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸，可遵医嘱服用复合维生素B片、维生素B12片等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，戒烟限酒，适量运动，有助于心血管健康。必要时，可进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质分析等进一步评估心脏状况。
2024-03-03 07:19
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心音低纯指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态，当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。 当胸壁较厚，肥胖等情况下，可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现，例如心包积液，心衰，休克等。
