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慢性心包炎怎么治疗
补充说明：慢性心包炎怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、抗心衰药物、抗生素治疗以及糖皮质激素治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药包括、螺内酯等。需遵医嘱按时服用。此措施有助于缓解心包积液导致的心力衰竭症状。心包积液是慢性心包炎的一种表现形式，可引起心脏舒张受限，使用利尿剂可减轻水肿，改善心脏功能。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、氨氯地平等可用于血压控制及心绞痛缓解。按处方规定频率口服或静脉注射。这类药物能降低心脏后负荷，从而缓解因心包粘连所致的心脏受压引起的胸闷、呼吸困难等症状。但对急性心包填塞无效且可能加重病情。
3.抗心衰药物
抗心衰药物如β受体阻滞剂美托洛尔、盐酸贝那普利片等，需要在医生指导下使用。此类药物能够减缓心率、降低血压，进而减轻心肌负担，对于缓解心包炎患者出现的心慌、气短等症状有一定的作用。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用青霉素类、头孢菌素类等药物，需依据感染类型和严重程度确定用药方案并遵循医嘱执行。针对由细菌感染引发的急性期炎症反应提供治疗效果；有利于控制潜在感染源，防止进一步恶化为慢性心包炎。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药，剂量和疗程需根据病情调整。该措施适用于自身免疫性心包炎或其他原因导致的心包积液伴有明显不适时。可迅速抑制免疫应答，减轻心包炎症反应，缓解疼痛和限制心包积液积累。
除上述措施外，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理可能出现的心律不齐等问题。饮食方面宜选用低盐、高蛋白食物，保证充足休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担。
2024-03-25 05:52
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
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活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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