首页> 内科> 消化内科> 有机磷农药中毒> 有机磷农药中毒的治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷农药中毒的治疗需要紧急医疗干预。阿托品、解磷定、氯解磷定、碘解磷定以及双复磷等药物可用于此情况,但使用需谨慎并在专业医生指导下进行。该中毒可能导致严重的生命危险,应立即前往医院急诊科或拨打急救电话。
1.阿托品
阿托品用于有机磷中毒时,可以对抗乙酰胆碱引起的M样和N样症状。对阿托品过敏、闭角型青光眼患者禁用本品。此外,高空作业者、驾驶员、机械操作人员工作期间禁用。
2.解磷定
解磷定适用于急性有机磷杀虫剂中毒,能迅速与有机磷酸酯类竞争性地与胆碱酯酶结合,形成稳定的磷酰化产物,使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。使用时需注意观察心率变化,防止出现心动过缓等不良反应。孕妇及哺乳期妇女慎用。
3.氯解磷定
氯解磷定主要用于有机磷中毒,可直接对抗体内积蓄的乙酰胆碱的作用,并可复活已失活的胆碱酯酶。不宜静脉推注,以免引起胸闷、气急等症状。严重心力衰竭、肺水肿患者应遵医嘱谨慎使用。
4.碘解磷定
碘解磷定可用于各种有机磷杀虫药中毒,能够选择性地与存在于突触间隙的有机磷化合物中的磷原子结合成磷酰化碘解磷定,失去毒性并易被水解。对该品过敏者禁用。此外,有器质性脑病者应遵医嘱谨慎使用。
5.双复磷
双复磷适用于中度至重度有机磷杀虫剂中毒,其通过阻断乙酰胆碱受体而发挥抗胆碱作用。使用时应注意可能出现的心律不齐等心血管系统副作用。对于存在心脏疾病的患者,须严密监测并配合医生进行处理。
以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。在有机磷农药中毒的情况下,应立即脱离中毒环境,经皮肤污染后立即用肥皂水彻底清洗,以减少毒物吸收。同时,建议密切监测患者的呼吸功能和电解质平衡,及时发现并处理可能的并发症。

2024-03-17 00:58

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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