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排钾过多是什么原因
补充说明：排钾过多是什么原因
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
排钾过多可能是由于长期禁食、利尿剂过量使用、肾上腺皮质激素分泌过多、醛固酮增多症、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗自身储备的能量和电解质，包括钾离子，从而引起低血钾。对于这种情况引起的低血钾，需要及时补充营养物质，必要时可遵医嘱通过静脉注射葡萄糖溶液进行治疗。
2.利尿剂过量使用
利尿剂可以促进水分排出体外，但同时也会使得体内电解质随着尿液一起排出，导致血液中的钾离子浓度降低。针对利尿剂过量使用引起的低血钾，应调整药物剂量或更换其他降压药。例如，可以在医生指导下减少噻嗪类利尿剂如氢的用量。
3.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致体内钠离子浓度升高而钾离子浓度降低。患者可在医师指导下服用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂来缓解不适症状。
4.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内电解质平衡的激素，醛固酮增多症会导致肾脏过度保留钠离子并排除钾离子，进而引起高钠低钾血症。患者可遵照医生的意见口服螺内酯片、阿替洛尔片等药物以减轻症状。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏对钙、磷、钾等电解质的重吸收功能，导致这些电解质从尿液中流失，进而引起低钾血症。患者可通过补充电解质平衡液或口服补盐包等方式纠正电解质失衡。
建议定期监测血钾水平，以便早期发现和处理低血钾。此外，还应注意均衡饮食，避免长时间禁食，以维持正常的电解质平衡。
2024-02-15 02:29
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肾脏排钾过多常见于长期使用利尿剂或者用量过多。 长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱，产生低钠、低氯和低钾血症。
症状起因：肾排钾的能力极强且快，食入的钾约90%在4h内可以从尿中排出。以肾小管上皮细胞内Na+-K+交换的方式进行排泄，排钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排，即肾脏的保钾能力低于保钠能力
可能疾病：低钾血症
就诊科室：血液
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
