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多器官功能不全综合征的病因
补充说明：多器官功能不全综合征的病因
a******W 2021-07-13 17:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多器官功能不全综合征可能由感染性休克、严重感染、创伤、重症胰腺炎、烧伤等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素等致病因子侵入血液循环系统所导致的一种急性全身性感染性疾病。这些物质可直接作用于机体免疫系统和血液凝固系统，引起炎症反应和凝血障碍，进一步导致组织器官损伤。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素控制感染源，同时进行液体复苏以维持循环稳定。
2.严重感染
严重感染时，由于机体免疫系统的应激反应，会导致白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子大量释放，进而激活内皮细胞产生更多的黏附分子，使中性粒细胞过度活化并滞留于微血管床，发生自噬现象，造成细胞内容物外溢，包括蛋白水解酶、氧自由基等，这些物质对细胞有毒性作用，从而引起细胞死亡。针对严重感染的治疗需采用广谱抗生素治疗原发感染灶，并辅以支持疗法如营养支持、电解质平衡调整等。
3.创伤
创伤后，机体处于高度应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致心率加快、血压升高；同时，肾上腺皮质激素分泌增多，促使血糖升高，以满足机体应对创伤后的能量需求。高浓度的葡萄糖可以与蛋白质结合形成非酶糖基化终产物，沉积在细胞表面，影响细胞间的相互作用，导致细胞结构和功能异常，促进细胞凋亡的发生。对于创伤患者，首先需立即止血、固定患处，并迅速送往医院接受进一步处理，包括手术清创、修复受损组织等。
4.重症胰腺炎
重症胰腺炎由酒精中毒、自身免疫因素等原因诱发，导致胰液外渗进入腹腔，刺激胰腺使其持续分泌消化酶，引起胰腺局部炎症反应。胰腺中的消化酶在胰腺外被激活，会自我消化胰腺组织，导致胰腺水肿、出血甚至坏死。治疗重症胰腺炎的关键是早期禁食、胃肠减压以及使用胰酶抑制剂来减少胰液分泌。例如，可以在医生指导下使用生长抑素类似物奥曲肽进行治疗。
5.烧伤
烧伤会引起局部组织的炎症反应，导致毛细血管通透性增高，使得血浆中的蛋白质和其他成分漏出到组织间隙中，引起水肿。此外，烧伤还会导致皮肤屏障功能丧失，使得外界细菌和毒素易于侵入，加重炎症反应。轻度烧伤可通过冷敷缓解疼痛和肿胀，重度烧伤则需及时就医接受专业治疗，如清创术和抗感染药物治疗，如头孢菌素类抗生素。
建议定期监测生命体征，如心率、血压等，以便及时发现病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以评估器官功能状况。
2024-03-18 19:28
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
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