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上消化道出血怎么治疗
补充说明：上消化道出血怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可以通过内镜下止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜室由经验丰富的医生操作，在患者清醒状态下使用特殊工具如硬化剂、金属夹等处理出血点。此方法可直视观察并控制出血源，适合多种类型上消化道出血；通过内窥镜精确找到出血位置并对出血点进行处理，从而达到止血效果。
2.输血
输血是指将血液从一个个体输给另一个人的过程，需要在无菌条件下快速执行。对于严重失血导致的贫血状态有改善作用，有助于稳定循环系统并支持器官功能。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过口服给药，如奥美拉唑、兰索拉唑等药物，每日一次空腹服用。这类药物能有效减少胃酸分泌，降低胃黏膜损伤风险，适用于胃溃疡及十二指肠溃疡所致上消化道出血。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、法莫替丁等药物，同样为口服制剂，每日一次空腹服用。此类药物也能减少胃酸分泌，但作用机制不同于质子泵抑制剂，因此两者合用时效果增强。
5.胶体溶液
胶体溶液包括代血浆类物质，如白蛋白、右旋糖酐等，静脉注射给予。这些产品能够提高血容量并维持血压水平，在严重出血引起低血容量时尤为重要。
在上消化道出血的情况下，应避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣、油腻食物。同时，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。
2024-02-19 19:51
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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