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颈动脉狭窄70%怎么办
补充说明：颈动脉狭窄70%怎么办
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄70%可通过颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉扩张术等手术方式治疗。抗凝治疗和降脂治疗是常用的非手术治疗方法，若症状持续或加剧，应立即就医。
1.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，局部使用球囊扩张后释放支架以保持血管通畅。此措施旨在恢复血流通畅，缓解因颈动脉狭窄导致的脑供血不足。手术可解除狭窄对血液流动的阻塞，改善脑部血液循环状态。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在X线引导下切除已狭窄或堵塞的颈动脉内膜斑块，恢复正常血流。该措施直接针对病因进行干预，去除狭窄或堵塞的颈动脉内膜斑块，从而改善脑部供血不足的症状。
3.颈动脉扩张术
颈动脉扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用球囊扩张技术扩大狭窄的颈动脉，恢复正常血流。该措施通过机械手段扩大狭窄的颈动脉，增加血流量，减轻由颈动脉狭窄引起的脑缺血症状。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，按医嘱定期服用以预防血栓形成。抗凝治疗有助于防止血液凝固，减少因血栓形成的再次狭窄风险。对于存在血栓风险的患者是必要的。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗，如他汀类药物，需遵循医嘱长期坚持。降低血脂水平有助于稳定动脉粥样硬化斑块，减缓颈动脉狭窄进展。对于存在高脂血症的患者至关重要。
患者应避免剧烈运动，以免加重脑缺血的风险，同时建议定期复查颈部超声检查以及颅内外血管造影，监测病情变化。
2024-03-13 14:08
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
