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肾着汤的功效与组成
补充说明：肾着汤的功效与组成
2021-07-12 17:26
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盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲
擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。
提问
通常情况下，肾着汤指肾汤加减，一般由牛膝、肉苁蓉、附子以及桂枝等组成。肾汤加减主要治疗肾阳虚衰、精血不足、腰膝酸软、小便频数、余沥不尽以及男子阳痿、遗精等症状。
1、牛膝
牛膝是一味中药，味甘、苦，性平，归肝、肾经，具有逐瘀通经、补益肝肾的功效，主要用于治疗经闭、痛经、腰膝酸软、筋骨无力以及眩晕耳鸣等症状。牛膝与枸杞子、菟丝子、肉苁蓉配伍使用，可起到补益肝肾的作用。
2、肉苁蓉
肉苁蓉是一味中药，味甘、咸，性温，归肾、大肠经，具有补肾阳、益精血、润肠通便的功效，主要用于治疗肾阳不足、精血亏虚、阳痿不孕、腰膝酸软、筋骨无力、肠燥便秘等症状。肉苁蓉与枸杞子、桑葚、菟丝子、肉桂等配伍使用，可起到补益肾阳的作用。
3、附子
附子是一味中药，味辛、甘，性大热，归心、肾、脾经，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效，主要用于治疗亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阴寒水肿等症状。附子与干姜、甘草、人参等配伍使用，可起到补益阳气的作用。
4、桂枝
桂枝是一味中药，味辛、甘，性温，归心、肺、膀胱经，具有发汗解肌、助阳化气、温通经脉、平冲降气的功效，主要用于治疗风寒感冒、脘腹冷痛、关节痹痛、血寒经闭、水肿、痰饮、心悸、奔豚等症状。桂枝与麻黄、细辛、荆芥、防风、茯苓等配伍使用，可起到补益阳气的作用。
需要注意的是，以上药物需严格在医生的指导下使用，避免盲目用药，以免造成不良后果。
2022-03-03 16:50
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
金水宝胶囊
补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎见上述证候者
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
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