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流行性肌痛病因症状
补充说明：流行性肌痛病因症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
流行性肌痛病因症状包括发热、头痛、肌肉疼痛、关节肿胀、疲劳迟钝等，通常伴有全身不适感。由于症状与多种疾病相似，建议就医以确定确切诊断并获得适当治疗。
1.发热
流行性肌痛是由病毒感染引起的，病毒刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现发热现象。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有出汗和食欲减退。
2.头痛
由于感染会引发全身炎症反应，此时可能会释放出内源性致痛物质如前列腺素等，这些物质作用于神经细胞膜上的相应受体后，可激活伤害性感受器，进而引起头痛的发生。头痛可以是整个头部的钝痛，也可能是局部搏动性的剧痛。持续时间从几小时到几天不等。
3.肌肉疼痛
当受到柯萨奇B组病毒感染时，病毒会侵入神经系统并沿着周围神经向下传播至所支配的肌肉组织，在此繁殖复制，从而诱发炎症反应，导致肌肉疼痛。疼痛通常是对称分布的，集中在颈部、肩部和背部，有时也会辐射到四肢。
4.关节肿胀
柯萨奇B组病毒感染会导致免疫细胞异常活化，产生大量的炎性因子，这些因子会进一步刺激滑膜细胞增生，分泌更多的积液，从而使关节腔内的压力增高，发生肿胀。肿胀通常发生在大关节，如膝关节和踝关节，但也可能影响小关节。
5.疲劳迟钝
柯萨奇B组病毒感染会引起身体的免疫应答，消耗大量能量，同时炎症反应还会导致代谢率增加，从而引发疲劳感。这种疲劳感往往伴随着嗜睡、乏力等症状，严重时甚至会影响日常生活和工作。
针对流行性肌痛的症状，建议进行血液学检查以评估白细胞计数和C-反应蛋白水平，必要时还可进行磁共振成像来排除其他潜在的器质性疾病。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛和发热，以及抗病毒药物利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等控制病情进展。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩，有助于减少病毒传播风险。
2024-01-10 09:24
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流行性肌痛多由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起。突然出现明显的胸痛和(或)腹痛。可为压迫性痛、刺痛、刀割样或撕裂样的疼痛。多呈痉挛性发作，每次持续1～2h。发作间歇期亦可有钝痛。疼痛可为一侧或两侧。同时可伴有发热、咽痛和头痛等感染症状。流行性肌痛可随呼吸、咳嗽或转动体位加剧，并可放射至颈肩及上腹部，肌痛轻重不一，严重者甚至引起休克，肌肉活动时肌痛加剧，肌痛多半在3～4日后消失，发热亦随之好转,本病多能自愈。偶有反复发作，病程迁延数周者。 临床表现为突然发生的肌痛，疼痛呈阵发性，活动时加剧，部分病例疼痛呈迁徙性。少数伴有全身症状如发热、头昏、乏力等。 用复方氯唑沙宗、芬必得等治疗，多数患者均迅速康复。结论临床上几遇到突然发生，轻重不一，甚至是从未体验过的胸、腹剧烈疼痛，而相应部位脏器检查结果阴性者，均应考虑流行性肌痛的诊断。治疗原则为一般治疗和对症治疗。
症状起因：柯萨奇病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属。病毒颗粒为球形或卵圆形，直径为22～30nm，呈圆形颗粒状。病毒基因组为单股线状RNA，全长约6000～8500bp，构成病毒核心。外壳呈20面体，立体对称，由32个壳粒组成，每个壳粒含有病毒核酸编码的四种壳蛋白VP1～VP4。在5ˊ端结合一个病毒基因蛋白Vpg，在Vpg之后接着一段长约740bp的非编码区。柯萨奇病毒按照在乳鼠中病变的不同而分为A、B两组。A组原有24个血清型，其中第23型后来被划归艾柯病毒9型，尚存23个血清型。这些血清型皆可用中和试验和补体结合试验加以区别。A组病毒虽不具有共同的抗原，但有型间的交叉免疫性，如A3和A8、A11和A15、A13和A18之间可有交叉血清反应;相反，在6个B组病毒的血清型和A9之间，则有共同的群抗原。除少数毒株外，柯萨奇病毒不产生红细胞凝集素，因而不能采用血凝抑制试验来鉴定。柯萨奇病毒对新生小白鼠有高度致病性，A组病毒引起骨骼肌广泛性肌炎和弛缓性瘫痪而于1周内死亡。B组病毒可引起灶性分布的肌炎，并可引起脂肪组织炎、脑炎、心肌炎、胰腺炎、肝炎和心内膜炎。乳鼠常出现全身震颤、痉挛和强直性瘫痪。较年长的小白鼠可耐受B组病毒感染，但可通过使用肾上腺皮质激素而诱发胰腺炎。营养不良可使B3病毒在成年小白鼠中产生严重疾病，包括在心、脾、肝、脑中的持续性感染，淋巴组织萎缩。将有免疫力的小白鼠淋巴细胞转移至营养不良小白鼠体内，可保护该小白鼠抵抗B3病毒，防止严重后果的产生。A7、A9和A16病毒亦可在猴肾细胞培养中生长，某些A组毒株可在人羊膜细胞、Hela细胞或RD细胞株中生长，但A1、A19和A22病毒则未能在任何细胞培养中繁殖。猩猩和猴子感染后可不发病，病毒在咽部和血液中短暂出现，并通过粪便排出持续2～5周之久。A14病毒在成年小白鼠和猴子中引起脊髓灰质炎样病变，A7病毒在猴子中则引起严重中枢神经系统病变和瘫痪。在细胞培养中，B组病毒可引起细胞病变。受染细胞变圆，皱缩，胞核固缩、反光，最后退化而脱落。A组病毒不产生细胞病变。
就诊科室：传染科、儿科
