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恶性贫血是什么原因造成
补充说明：恶性贫血是什么原因造成
a******W 2021-07-13 17:26
恶性贫血 维生素B12 巨幼细胞性贫血 叶酸缺乏 维生素B12注射液
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
恶性贫血可能是由遗传因素、维生素B12吸收障碍、内因子缺乏、消化系统功能紊乱、长期酗酒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性遗传缺陷导致体内合成内因子的能力下降，进而影响维生素B12的吸收和利用。对于由遗传因素引起的恶性贫血，可遵医嘱使用基因重组人促红细胞生成素进行治疗。
2.维生素B12吸收障碍
维生素B12是红细胞生成所必需的一种营养物质，当其吸收障碍时会导致巨幼细胞性贫血的发生。因为叶酸缺乏会影响DNA合成，而维生素B12则参与甲基转换反应，两者共同作用下使得骨髓造血功能受到抑制。患者可通过口服维生素B12制剂来补充体内的维生素B12含量，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.内因子缺乏
内因子是一种糖蛋白，主要由回肠黏膜上皮细胞分泌产生，在十二指肠中与食物中的维生素B12形成复合物，促进其在回肠远端被吸收。若患者存在萎缩性胃炎、自身免疫性胃炎等疾病时，可能会导致内因子分泌减少甚至缺失，引起维生素B12吸收不足。针对内因子缺乏所致的恶性贫血，可在医生指导下通过肌肉注射或口服内因子替代剂来进行治疗，如甲钴胺注射液、甲钴胺片等。
4.消化系统功能紊乱
消化系统功能紊乱可能导致内因子分泌异常，从而影响维生素B12的吸收。可以考虑服用健胃消食片、多潘立酮片等药物改善胃肠动力，增加维生素B12的吸收效率。
5.长期酗酒
酒精本身具有一定的溶血作用，长期大量饮酒会引起溶血现象，导致贫血发生。建议戒酒并调整饮食结构，适当食用红枣、菠菜等铁元素丰富的食物以辅助补血。
恶性贫血患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时注意均衡饮食，避免摄入过多刺激性食物，以免加重病情。必要时，建议定期进行血常规、大便常规以及维生素B12水平检测，以便及时发现和处理可能存在的问题。
2024-03-24 16:14
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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