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胫前指压性水肿检查
补充说明：胫前指压性水肿检查
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可以通过体重测量、双下肢长度比较、双下肢周径测量、踝肱指数测定、超声多普勒血流评估等医学检查进行诊断。如果水肿情况持续或伴有其他症状，建议及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.体重测量
体重测量是常规的体格检查项目之一，可以初步判断是否存在水肿。患者需要双脚站立于地面上，在医生指导下使用专用的体重秤进行测量。
2.双下肢长度比较
双下肢长度比较用于评估两侧下肢是否对称，为水肿位置提供线索。患者仰卧位平躺在床上，分别将双膝屈曲呈90度角，然后伸直双腿，以足跟中心点为基准，标记并记录双侧下肢的长度。
3.双下肢周径测量
双下肢周径测量可帮助识别水肿范围和程度。患者仰卧位，放松双腿，从髌骨上缘水平开始环绕大腿最宽处，至脚背最高点后返回起点，记录数值。
4.踝肱指数测定
踝肱指数测定是一种无创性的血管功能检测方法，能够反映外周动脉疾病的状态。通过袖带压迫上臂肱动脉，阻断血液流动，随后快速充气加压直至压力超过收缩压，再缓慢放气直到血压低于舒张压。在此过程中记录袖带内气体流量变化，计算出踝部与上臂间的血压比值。
5.超声多普勒血流评估
超声多普勒血流评估能探测深部静脉及淋巴管的功能状态，协助诊断潜在的血液循环障碍。利用高频声波探测人体内部结构，分析回声信号以确定血流速度、方向及可能存在的异常情况。
以上各项检查均应在安静状态下进行，避免饭后立即进行体重测量，以免影响结果准确性。对于存在下肢水肿症状的患者，应保持充足休息，避免长时间站立或久坐，以减轻下肢肿胀。
2024-02-26 20:38
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
就诊科室：内科
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
