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心脏杂音是怎么回事
补充说明：心脏杂音是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏杂音可能是由感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化、心脏瓣膜损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液进入心脏内膜并附着在心脏瓣膜上引起的炎症。由于炎症导致瓣膜受损，出现狭窄或反流，从而产生杂音。抗生素治疗是主要手段，医生会根据病原体培养和药敏试验结果选用合适的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病由胚胎发育期间心血管结构异常引起，在出生时即存在的心脏缺陷可能导致心脏血流不畅，产生杂音。手术矫正如开胸直视修补术或经皮介入封堵术是常见的治疗方法，旨在修复或替换有缺陷的瓣膜或血管通道。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫反应所致，反复发作可导致心脏瓣膜增厚、僵硬甚至钙化，影响瓣膜功能，出现杂音。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物预防感染性心内膜炎的发生，以减少瓣膜损害。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致管腔狭窄或阻塞，影响心肌供血，当病变部位形成溃疡或斑块脱落时，可能会引起急性心梗，导致心脏杂音。患者需要遵医嘱服用抗血小板药物，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等，有助于防止血栓形成，改善预后。
5.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤可能由多种原因引起，包括先天畸形、退行性疾病、感染或创伤。瓣膜损伤可能导致瓣口狭窄或反流，增加心脏负荷，引起杂音。若为轻度瓣膜损伤，可通过生活方式调整来缓解症状，例如戒烟限酒、规律运动等。
建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查，监测心脏杂音的变化。必要时，还应进行X线检查、CT扫描或MRI成像，以评估心脏结构和功能。
2024-01-09 13:36
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
