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肌肉不自主震颤的原因
补充说明：肌肉不自主震颤的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
肌肉不自主震颤可能是肌张力障碍、特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性或多系统萎缩等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌张力障碍
肌张力障碍是由于神经系统的异常兴奋导致肌肉持续收缩而引起的运动障碍。当大脑无法正确控制肌肉活动时，就会出现不自主的震颤。抗胆碱能药物如苯海索可用于缓解肌张力障碍患者的震颤症状。
2.特发性震颤
特发性震颤是由遗传因素引起的大脑中某些区域过度放电所致，这些区域负责调节肌肉的紧张度和协调能力。这种异常放电会导致肌肉不受控制地抽搐或颤抖。β-受体阻滞剂可减轻特发性震颤患者的震颤强度。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征为黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体内多巴胺含量降低。低多巴胺水平会影响运动皮层的功能，进而导致肌肉僵硬、震颤等症状。患者可在医生指导下使用左旋多巴等促进多巴胺合成的药物来改善病情。
4.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由于铜代谢障碍引起的一种遗传性代谢疾病，铜在体内的积累会导致中枢神经系统受损，包括基底节区的损害。受损的基底节区涉及运动控制，因此会出现肢体震颤的症状。遵医嘱使用青霉胺等含巯基药物可以减少体内铜的沉积，延缓病情进展。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、脊髓以及植物神经功能，病变部位不同则临床表现各异。如果影响到锥体外系，则会引起静止性震颤的现象发生。美金刚等药物有助于改善认知能力和行为障碍，但需谨慎使用并遵循医师指导。
针对肌肉不自主震颤的情况，建议定期进行神经系统检查以监测病情变化，同时注意观察是否有其他相关症状如行动迟缓或平衡问题。必要时，磁共振成像（MRI）扫描可以帮助评估大脑和脊髓结构是否异常。
2024-02-03 19:47
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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用于癫癎强直阵挛性发作（大发作），单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
