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右心功能不全怎么治疗
补充说明：右心功能不全怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向治疗、吸氧治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于缓解水肿及液体潴留。起效时间因个体差异而异。利尿剂通过促进体内多余水分排出减轻心脏负荷，改善右心衰竭引起的水肿。适用于存在液体潴留的患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油可通过舒张静脉和动静脉系统降低心脏后负荷，从而增加心排血量。通常静脉给予。血管扩张剂能够减少心脏后负荷，对于改善右心室工作状态有积极作用。但需监测血压变化以防低血压发生。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂可增强心肌收缩力，提高心输出量。口服或注射使用。此类药物能增强心肌收缩力，对缓解右心衰竭有一定作用。适合于急性心肌梗死引起的心源性休克。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗包括波生坦片、安立生坦片等，需要长期规律服用。上述药物具有扩张肺血管的作用，有助于降低肺动脉压力，进而改善右心功能。主要针对特发性和遗传性肺动脉高压以及某些原因不明的肺动脉高压。
5.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他设备送入患者的呼吸道，使患者吸入高于大气压的含氧气体来纠正缺氧状态的方法。吸氧可以提高血液中的氧含量，缓解由低氧血症导致的心脏负担过重和右心室肥厚等问题。对于存在慢性阻塞性肺病或肺动脉高压等疾病的患者尤为重要。
在治疗右心功能不全时，应注意避免过度劳累，以免加重心脏负荷。饮食方面宜选用低盐、易消化且富含维生素的食物，保证充足休息，保持良好的睡眠质量也有助于病情恢复。
2024-03-28 21:57
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因：①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。②心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
就诊科室：心血管内科
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
