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结节病病因
补充说明：结节病病因
a******W 2021-07-13 17:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的病因可能与遗传易感性、免疫介导炎症、环境暴露以及感染后状态等有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.遗传易感性
由于家族中存在结节病患者，个体可能携带某些基因突变，导致对结节病的易感性增加。这些突变影响了机体免疫系统的正常功能，使其对无害物质产生过度反应。针对遗传易感性的治疗主要是通过药物调节免疫系统功能，如皮质类固醇和免疫抑制剂。
2.免疫介导炎症
当结核分枝杆菌进入体内时，其蛋白质分子可诱导机体产生多种细胞因子，包括干扰素γ、白介素-2等，这些细胞因子能够激活巨噬细胞并促进它们向结核菌感染部位迁移。同时还会启动一系列信号通路来增强T细胞介导的免疫应答。T细胞介导的免疫应答是结核病的主要防御机制之一，因此对其进行调控有助于控制病情发展。
3.环境暴露
长期或高浓度的环境暴露可能导致结核杆菌感染，因为结核杆菌可通过空气飞沫传播，在环境中存活较长时间。减少环境暴露是预防结核病的关键措施之一，例如佩戴口罩、保持通风良好的室内环境等。
4.感染后状态
感染后状态是指曾经感染过结核分枝杆菌但已经自愈的人群，这些人仍然携带有一定数量的结核杆菌休眠体，当宿主免疫力下降时，这些休眠体可能会重新活跃起来引起结核病。对于感染后状态的管理主要包括密切监测患者的临床表现以及定期进行结核菌素试验或其他相关检测以早期发现复发迹象。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况，还可进行血清学检测，如结核菌素试验，以评估是否存在结核分枝杆菌感染。
2024-02-20 09:26
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
