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急性心力衰竭是什么原因导致的
补充说明：急性心力衰竭是什么原因导致的
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭可能由心肌梗死、严重瓣膜病变、快速性心律失常、感染性心内膜炎、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血栓形成，导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而坏死。心肌细胞一旦死亡则无法再生，受损的心脏无法正常泵血，进而诱发急性心力衰竭。对于心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓进一步扩大，从而预防急性心力衰竭的发生。
2.严重瓣膜病变
严重瓣膜病变如二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全会导致心脏负荷增加，长期压力下心脏结构发生改变，最终可能导致心力衰竭。瓣膜功能障碍使得心脏在收缩和舒张时难以有效地控制血液流动，从而影响心脏的泵血功能。针对严重的瓣膜病变，可能需要手术干预，例如经皮球囊瓣膜扩张术或人工瓣膜置换术，以恢复正常的瓣膜功能并缓解心力衰竭的症状。
3.快速性心律失常
快速性心律失常包括房颤、室上速等，这些异常心跳模式会使心脏泵血效率降低，进而导致急性心力衰竭。快速性心律失常会引起心率加快，心脏射血量减少，长此以往心脏负担加重，出现心力衰竭的情况。如果确诊为快速性心律失常所致的急性心力衰竭，可以考虑电复律或药物治疗来恢复正常心律，常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，当病原体侵入受损的心脏瓣膜，可能会导致瓣膜穿孔或瓣膜赘生物脱落，引起急性心力衰竭。感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜上的菌栓或脓肿，使心脏瓣膜的功能受到损害，进而影响心脏的正常血液循环，导致心力衰竭。治疗感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素、万古霉素等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自腿部深静脉的血栓阻塞肺动脉，引起肺循环障碍，此时右心负荷急剧增加，左心输出量下降，导致急性心力衰竭。肺栓塞会造成肺部血管痉挛和狭窄，影响氧气交换，导致肺动脉高压，从而使右心室承受更大的压力，久而久之就会出现心力衰竭的现象。对于肺栓塞引发的急性心力衰竭，应立即就医并接受专业医疗管理，包括抗凝治疗以及必要时行肺动脉导管抽吸或机械碎栓术。
建议定期监测血压、体重和水肿状况，以早期发现心力衰竭迹象。推荐进行超声心动图、胸部X光片和电解质分析等检查，以便及时识别并处理潜在的问题。
2024-01-03 06:58
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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