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锥体外系疾病的原因
补充说明：锥体外系疾病的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
锥体外系疾病的原因可能包括慢性肝功能不全、脑炎、帕金森病、亨廷顿舞蹈病、多系统萎缩等，这些疾病都可能导致运动障碍和不自主运动。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊后应尽快寻求专业医生的指导和治疗。
1.慢性肝功能不全
慢性肝功能不全导致神经递质代谢异常，影响纹状体多巴胺浓度，进而引起锥体外系运动障碍。例如乙型肝炎、酒精性肝硬化等。患者可在医生指导下使用维生素B6片、恩替卡韦胶囊等药物进行治疗。
2.脑炎
脑炎由多种致病微生物侵袭大脑所致，这些微生物产生的毒素和炎症因子可直接损伤大脑皮层和基底节区，进而诱发锥体外系综合征。如病毒性脑炎、细菌性脑膜脑炎等。针对不同类型的脑炎，其治疗方法也有所不同。例如，抗病毒药物阿昔洛韦可用于治疗疱疹性脑炎，而万古霉素则适用于革兰氏阳性菌感染引起的脑膜脑炎。
3.帕金森病
帕金森病是由于遗传因素、环境因素共同作用下导致黑质多巴胺能神经元变性死亡，使纹状体内多巴胺含量显著减少，造成以运动迟缓、肌强直、震颤、姿势平衡障碍为主要特征的一组临床症候群。帕金森病患者可以遵医嘱服用盐酸苯海索片、左旋多巴片等药物来缓解病情。
4.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致蛋白过度表达，形成神经细胞内神经棘球蛋白聚集体，即神经棘球蛋白病理性沉积，从而出现锥体外系运动障碍。目前没有治愈亨廷顿舞蹈病的方法，但有多种药物可以缓解症状，如利血平片、氟哌啶醇片等。
5.多系统萎缩
多系统萎缩属于神经系统退行性疾病，主要是由于遗传、年龄增长等原因导致神经元丢失，纹状体失去正常结构支持，无法发挥正常生理功能，进而表现为锥体外系综合征。患者需要在医生指导下使用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物来进行治疗。
建议定期进行神经系统体检以及血液学检查，监测肝肾功能是否正常，同时注意观察患者的运动协调性和步态变化。必要时，可进行头颅MRI扫描或PET-CT成像以评估大脑区域的功能状态。
2024-01-02 22:57
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
