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食管失弛缓症怎么治疗
补充说明：食管失弛缓症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管失弛缓症可以通过饮食疗法调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、内镜下射频消融术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
患者需要遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少食物残留在食管内的机会。因为脂肪能够刺激胃酸分泌，进而促进贲门开放，改善食管排空功能。
2.抗胆碱能药物
通过口服或注射方式给予抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等，通常为每日一次。这类药物可降低平滑肌活动性及张力，从而缓解贲门括约肌痉挛所致的吞咽困难及相关不适感。
3.肉毒素注射
将肉毒素A稀释后精准注入环咽肌处，一般每3-6个月重复一次。肉毒素作用于神经肌肉接头，暂时抑制乙酰胆碱释放，减轻环咽肌过度收缩状态；长期效果需多次注射维持。
4.内镜下扩张术
使用专用工具，在X线监控下对狭窄部位进行机械扩张处理，可能需要多次操作。此方法旨在增加食道口径，改善其通畅度；对于部分因瘢痕形成导致的器质性狭窄有较好效果。
5.内镜下射频消融术
利用特定频率电流产生高温，局部灼烧病变组织，过程约30分钟至1小时不等。该技术适用于某些由良性异型增生引起的局部黏膜肥厚或狭窄情形；可减小手术风险并缩短恢复期。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，特别是对于接受内镜下治疗者尤为重要。同时，应避免食用过硬或过冷的食物，以免加重食管损伤。
2024-01-31 12:21
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失弛缓症是一种原发性全食管运动功能障碍性疾病，特征是①食管体部无蠕动。②吞咽时食管下端括约肌不松弛或不完全松弛。③静息时食管下端括约肌压力增高。失弛缓症虽然是一种良性疾病，对生活质量、健康和寿命影响极大。由于吞咽困难，患者可采用一切办法，包括体位、饮水、反复吞咽等措施，使患者羞于在众人面前就餐，愿单独进食，造成心理压力，严重影响社交等活动。
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