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食管源性胸痛原因
补充说明：食管源性胸痛原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管源性胸痛可能由胃酸反流、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡或食管狭窄引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胃酸反流
胃酸反流是由于下食管括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管引起的。当胃酸刺激食管黏膜时，会引起胸骨后疼痛。患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况，会导致消化道内容物异常进入胸腔，引起胸痛、吞咽困难等症状。手术治疗是解决食管裂孔疝的根本方法，例如腹腔镜微创手术可以修复松弛的膈食管裂孔，恢复正常的解剖结构和生理功能。
3.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，持续存在炎症因子刺激会导致胸痛的发生。此外，还可能伴随烧心、嗳气等其他消化不良的症状。患者可在医生指导下口服抑酸药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，能够有效改善病情。
4.食管溃疡
食管溃疡通常由长期胃酸返流或其他损伤因素引起，会导致局部组织受损并形成溃疡面，引起胸痛、吞咽困难等症状。患者需要及时就医，在医生指导下服用保护胃黏膜的药物进行治疗，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等，以促进溃疡愈合。
5.食管狭窄
食管狭窄可能是先天发育异常、感染、外伤等原因导致的，使食管壁出现瘢痕组织增生而变窄，影响食物正常通过，从而引起胸痛、吞咽困难等症状。对于良性狭窄且无并发症者，可通过内镜下球囊扩张术的方式进行处理；而对于恶性狭窄，则需采取经口内镜下切除术等方式来达到治疗效果。
建议定期复查，监测症状变化以及食管功能是否有所改善。必要时，还需进行胃镜检查、上消化道造影等相关检查，以便进一步评估病情。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部负担，加剧不适症状。
2024-03-04 23:56
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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
