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慢性胆管炎有哪些症状,怎么治疗?
补充说明：慢性胆管炎有哪些症状,怎么治疗?
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的症状包括腹痛、腹部不适、黄疸、瘙痒和乏力等，通常需要医生的评估和治疗。由于慢性胆管炎可能引起严重的并发症，建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆管壁炎症和水肿引起的。当炎症刺激到局部组织时，会导致疼痛信号通过神经纤维传导至大脑皮层而产生腹痛。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至肩背部。
2.腹部不适
腹部不适是慢性胆管炎患者常见的临床表现之一，主要是因为炎症导致胃肠道功能紊乱所致。腹部不适感一般集中在上腹部，有时可伴有恶心呕吐等消化道症状。
3.黄疸
黄疸的发生是因为胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，此时肝脏无法有效地将胆红素转化为胆汁并排出体外，进而引发黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度不一，常伴随尿液变深。
4.瘙痒
胆汁淤积会使得胆盐浓度升高，这些胆盐具有较强的神经毒性作用，能够刺激中枢神经系统，从而诱发瘙痒的症状。瘙痒多为全身性，尤其是在夜间更为明显，抓挠后可能会出现皮肤划痕或色素沉着。
5.乏力
乏力可能源于营养不良、贫血或其他并发症，也可能是由慢性胆管炎本身引起。乏力感可能出现在任何时间，但往往随着疾病的进展而加重。
针对慢性胆管炎的症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以及磁共振胆管造影术以评估病情。治疗措施包括药物治疗如熊去氧胆酸有助于改善症状，对于重症或复杂病例，手术切除病变胆管可能是必要的。患者应避免高脂食物，保持均衡饮食，定期复查，监测病情变化。
2024-03-14 10:23
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
