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引起低钾血症的原因
补充说明：引起低钾血症的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起低钾血症的原因可能有长期禁食、利尿剂过量使用、泻药中毒、肾上腺皮质激素分泌过多、糖尿病酮症酸中毒等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致身体消耗的能量大于摄入的能量，从而分解肌肉组织来获取能量，而肌肉组织中的肌细胞内含有大量的钾元素，当其被分解时，就会导致血液中钾含量降低。补充钾盐是纠正低钾血症的主要方法，如口服氯化钾片、枸橼酸钾颗粒等。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水分排出来达到降压的目的，但同时也会使得体内的电解质浓度发生变化，进而影响到体内离子平衡。若患者存在用药不当的情况，则可能会出现低钾血症的现象。建议定期监测电解质水平，调整药物剂量和类型以减少副作用。
3.泻药中毒
由于泻药中含有一定的刺激性成分，在服用后能够加快胃肠道蠕动速度，促使大便排出，如果一次性摄入大量泻药则会引起腹泻的症状发生，当腹泻次数较多时会导致机体丢失大量的水分以及电解质，使血液中的钾离子浓度降低，诱发低钾血症的发生。轻度的一般可自行恢复，重度者需及时补充电解质溶液或口服补液盐。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子浓度升高，而钾离子浓度降低，进而引发低钾血症。针对这种情况，需要减少肾上腺皮质激素的用量或者更换其他替代药物进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素缺乏导致脂肪分解增加，产生大量酮体，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸都是较强的有机酸，能抑制肾小管上皮细胞对Na*的重吸收，增强H+的分泌，造成Na*-CI-的再吸收障碍，此时为了维持电荷平衡，肾脏会保留更多的K+，所以会出现高血钾现象。对于糖尿病酮症酸中毒引起的低钾血症，需要及时纠正电解质紊乱，通常采用静脉注射的方式给予补钾治疗，常用的药物有氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液等。
建议定期进行电解质检测，特别是对于存在潜在风险因素的人群，如老年人、糖尿病患者等。饮食方面，注意均衡摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于预防低钾血症的发生。
2024-02-25 17:18
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
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