发病时间：不清楚
老年人上消化道出血无腹痛的原因
补充说明：老年人上消化道出血无腹痛的原因
a******W 2021-07-13 17:26
老年人上消化道出血 腹痛 慢性浅表性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人上消化道出血无腹痛可能与胃黏膜萎缩、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩导致胃酸分泌减少或缺乏，影响食物的正常消化吸收，进而引起食欲减退、体重下降等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，由于炎症刺激会导致胃部疼痛不适。当病情加重时，可能会出现上消化道出血的情况。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗酸药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃壁细胞过度活化导致胃黏膜防御功能减弱而发生的病变，在某些情况下可能导致上消化道出血。对于胃溃疡的治疗，主要是通过服用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来缓解症状，如雷尼替丁、奥美拉唑等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠的消化性溃疡，当溃疡侵入小动脉时会引起急性出血。对于十二指肠溃疡的治疗，需要及时就医并遵循医生建议，可能需要口服止血药如凝血酶原复合物进行止血处理。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是一种严重的上消化道出血原因，多由肝硬化引起，可导致呕血、黑便等症状。如果确诊为食管静脉曲张破裂出血，则需紧急就医，采用内镜下套扎术或硬化剂注射等方式进行治疗。
建议定期监测生命体征变化，尤其是血压和心率，以早期发现异常。必要时，应进行电子胃镜检查以评估上消化道状况。
2024-01-16 16:06
举报相关问题
向医生提问
消化道出血(hemorrhageofdigestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血;胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。
曲克芦丁片
适应症：用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
