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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

少尿可能是肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿或其他疾病引起的少尿导致的。这是一种严重的泌尿系统疾病,需要紧急处理,否则可能导致严重的并发症。
1.肾前性少尿
肾前性少尿是指肾脏血液供应不足导致其功能受损。当身体液体和血容量减少时,如严重脱水、失血等,可引起肾小球滤过率降低,从而导致尿量减少。对于肾前性少尿,需要及时补液扩容,维持血压正常,防止进一步损伤肾脏。例如进行静脉输液以补充血容量,常用生理盐水、林格氏溶液等。
2.肾性少尿
肾性少尿是由于原发于肾脏的各种疾病所致,如急性肾炎、慢性肾衰竭等。这些疾病会导致肾小球过滤功能下降,进而影响到尿液的形成和排出。针对肾性少尿,通常需要针对基础疾病的治疗。例如急性肾炎患者可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗感染药物控制感染;而慢性肾衰竭可能需行透析治疗。
3.肾后性少尿
肾后性少尿主要是因为尿路梗阻引起的排尿困难,此时虽然肾小球滤过功能正常,但由于尿液无法顺利通过梗阻部位而积聚在肾脏内,导致尿液滞留并逐渐增多,压迫肾实质,使肾组织萎缩、肾盂积水,进而影响到肾脏的功能。解除尿路梗阻是治疗肾后性少尿的关键。例如可通过手术方式移除结石、修复损伤组织等。
4.其他疾病引起的少尿
如果存在糖尿病肾病、高血压肾病等情况,则会引起肾功能减退,导致尿液生成减少。此外,若患有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等免疫性疾病,也可能会对肾脏造成损害,继而导致出现少尿的情况。如果是糖尿病肾病引起的少尿,患者可在医生指导下使用胰岛素注射液来稳定血糖水平,改善病情。若是系统性红斑狼疮导致的肾损害,则需要接受激素类药物甲泼尼龙注射液以及免疫抑制剂环磷酰胺注射液等治疗。
建议定期监测血压、体重和水肿情况,以便早期发现并处理可能导致肾前性少尿的问题。必要时,还应进行肾功能测试、电解质分析和尿液检测,以评估肾脏状况。

2024-02-09 05:22

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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