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异位acth综合征明确肿瘤与本病相关需要检查
补充说明：异位acth综合征明确肿瘤与本病相关需要检查
a******W 2021-07-13 17:24
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
异位ACTH综合征明确肿瘤与本病相关需要进行血ACTH水平测定、皮质醇节律检测、促肾上腺皮质激素释放激素试验、垂体磁共振成像、肾上腺超声或CT扫描等检查。鉴于该综合征可能涉及多种内分泌疾病，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.血ACTH水平测定
ACTH由垂体分泌，在异位ACTH综合症中会异常升高。通过抽取血液样本来测量血液中的ACTH浓度。
2.皮质醇节律检测
皮质醇节律检测用于评估体内皮质醇水平是否正常波动。通常需采集多个时间点的血样以绘制皮质醇曲线图。
3.促肾上腺皮质激素释放激素试验
通过注射促肾上腺皮质激素释放激素激发肾上腺皮质产生皮质醇，进而反映是否存在异位ACTH综合征。受试者空腹状态下静卧于床上45分钟后抽血，随后立即快速静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素，30分钟后再抽一次血。
4.垂体磁共振成像
垂体MRI可显示垂体腺的位置、大小和结构异常情况。采用钆对比剂增强扫描，分次快速采集图像。
5.肾上腺超声或CT扫描
异位ACTH综合征患者的肾上腺可能增大，超声或CT可用于观察肾上腺的情况。医生会在腹部涂抹耦合剂后使用高频探头轻柔扫查整个腹部区域，或者在碘造影剂的帮助下拍摄多张图像。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免影响结果准确性。此外，应避免在检查前服用任何可能影响内分泌系统功能的药物，如糖皮质激素类药物。
2024-04-05 09:26
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
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