发病时间：不清楚
稀释性低钠血症病因
补充说明：稀释性低钠血症病因
a******W 2021-07-13 17:24
稀释性低钠血症 肾上腺皮质激素 慢性肾衰竭 心力衰竭 肝硬化
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
稀释性低钠血症可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、心力衰竭、肝硬化、尿崩症等病理情况导致的电解质紊乱，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，以排除其他潜在的健康问题。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有调节体内电解质平衡的作用，当其分泌不足时会导致钠离子浓度降低。这会引起稀释性低钠血症，因为肾上腺皮质激素有助于维持钠离子在体内的正常水平。补充生理盐水是常见的治疗方法，可以纠正低钠血症。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏无法有效地重吸收钠和水分，进而引起稀释性低钠血症。肾脏的主要功能之一是调节体液平衡，包括钠离子的浓度。限制钠摄入量并增加盐分摄入是常用的管理策略。例如，患者可以在医生指导下使用氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等药物进行补钠治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，液体潴留，可能导致水肿和稀释性低钠血症的发生。心力衰竭时，由于心脏收缩力减弱，血液回流到心脏的阻力减小，使血液中的钠离子浓度降低。利尿剂如可减轻水肿，改善心脏负荷，从而缓解低钠血症的症状。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏受损，影响了钠离子的代衡，导致钠离子浓度降低。这是因为肝细胞是调节钠离子代谢的重要器官，而肝硬化会影响这些细胞的功能。螺内酯是一种保钾利尿剂，可用于治疗肝硬化引起的水肿和低钠血症。它通过抑制醛固酮的作用来减少钠离子的排泄，提高其浓度。
5.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感，导致尿液浓缩障碍，钠离子和其他溶质随尿液大量排出，引起稀释性低钠血症。尿崩症时，身体不能有效地保留水分，导致过多的尿液排出，同时也会带出大量的钠离子。去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，能够模拟自然产生的抗利尿激素的作用，提高尿液中钠离子的浓度。这种药物通常以口服或喷雾的形式给药，需要遵医嘱使用。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在疾病的个体。适当的电解质平衡可以通过保持充足的水分摄入和遵循医嘱调整饮食来实现。
2024-03-22 00:27
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皮质激素升高：肾上腺皮质合成和分泌的一类甾体化合物，主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。皮质激素又有过多的严重不良反应,皮质激素的不良反应有：类皮质功能亢进，类固醇性糖尿病，肌萎缩和骨质疏松，诱发和加重感染，诱发和加重溃疡，诱发精神症状，并发眼病，致畸胎，不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合证和症状反跳等弊病。
