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毛发异常生长的原因
补充说明：毛发异常生长的原因
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毛发异常生长的原因可能有遗传因素、内分泌失调、药物副作用、多囊卵巢综合征以及糖皮质激素诱导性多毛症等。鉴于不同原因可能导致的毛发生长问题存在差异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致个体易感性增加，从而出现毛发生长异常的情况。针对遗传性毛发异常，可以考虑激光脱毛等方法进行改善。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雄激素水平过高，进而引起毛发生长过盛的现象。患者可以在医生指导下使用螺内酯、炔雌醇等药物调节内分泌状态。
3.药物副作用
某些药物如睾酮类药物可能会导致暂时性的毛发生长异常。若确定是由药物引起的毛发异常，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致卵巢长期不能排卵，雄激素升高。患者可遵医嘱服用醋酸氯地孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药来缓解不适症状。
5.糖皮质激素诱导性多毛症
糖皮质激素通过促进毛囊从休止期向生长期转化，延长毛发生长周期，因此会导致毛发生长异常。减少糖皮质激素剂量或停用一段时间后，这种现象通常会自行消失。
建议定期进行内分泌系统检查以及甲状腺功能测定，以监测体内激素水平的变化。对于毛发异常的问题，应注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，同时均衡饮食，有助于减轻症状。
2024-01-14 13:12
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毛发异常一般可分为：毛发脱落、秃发、多毛症、毛发变色、毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。
症状起因：一、先天性遗传性(一)先天性秃发1.先天性秃发为常染色体显性遗传，有家族史，部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性，常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。2.ROthlnnd-Thomen综合征为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发、伴林儒。3.共济失调白内障综合征为常染色体隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障，智力迟钝。4.毛发稀疏、爪甲畸形综合征为常染色体显性遗传。5.普秃综合征考虑为外胚叶发育不良。6.男性型脱发病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。7.女性雄激素源性脱发也属遗传因素及雄性素增多双重因素。8.少毛症为常染色体显性遗传。(二)后天性脱发也叫获得性脱发1.内分泌因素1)脑垂体前叶功能减退症2)性腺功能减退症3)甲状腺功能减退症4)甲状旁腺功能减退症2.慢性疾病包括：系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。3.皮肤科疾病包括：麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。4.严重性急性传染病伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性，为暂时性。5.药物性常见的为兔疫抑制剂，抗肿瘤类药物如：白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。6.外伤性病痕属局部毛囊破坏。7.老年性脱发为老年衰老生理变化。8.斑秃目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料，甲状腺疾病与斑秃最相关，约占8%-28%，且女性发病高于男性。9.假性斑秃又称萎缩性斑秃。原因不明，发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。10.男性型脱发目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。11.女性雄激素源性脱发病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。12.休止期脱发系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。13.生长期脱发多因使用免疫抑制剂，而抑制毛发生长。二、多毛症(一)先天性多毛症1.全身多毛症出生时即有，为先天性。而后先性多毛症起于青春期，由于内分泌紊乱。2.先天性色疲出生时即有，隆起较大，界限清，伴有黑色粗毛。3.先天性胎毛增多症为常染色体显性遗传。有两型：一为狗脸型，一为猴脸型。(二)后天性多毛症1.妇女多毛症妊娠时多毛属生理现象。妇女糖尿病综合征引起长须，为垂体瘤引起。2.后天性胎毛增多症常见于壮年及老年，多合并内脏肿瘤。3.医源性多毛症在临床上长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素及米诺地尔、链霉素，可引起多毛症。三、发的颜色改变(一)先天性1.白化病属先天遗传性。2.Rothmund综合征属常染色体隐性遗传。头部早期白发症，伴株儒症。3.共济失调毛细血管扩张症属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。(二)后天性多见于继发于自捷风的自发。四、毛发畸形(一)先天性遗传性1.环状发为常染色体显性遗传。2.念珠状发为常染色体显性遗传。3.扭曲发为常染色体显性遗传。4.玻璃丝状发为常染色体显性遗传。5.羊毛状发常染色体显性遗传。(二)原因不明竹节状发、结节性脆发、结毛症、毛发纵裂、管状发、小棘状毛雍症。
可能疾病：红细胞生成性卟啉病 混合型卟啉病 遗传性粪卟啉病 脱发 常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病
就诊科室：皮肤病
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
枸橼酸氯米芬胶囊
1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
