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异位acth综合征检查
补充说明：异位acth综合征检查
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
异位ACTH综合征的诊断通常需要进行尿皮质醇测定、血ACTH水平测定、垂体MRI、肾上腺CT扫描以及双侧肾上腺静脉取血等检查。建议您及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.尿皮质醇测定
通过检测尿液中的皮质醇含量来评估肾上腺功能是否异常。收集清晨第一次排泄的中段尿液样本并送至实验室分析。
2.血ACTH水平测定
ACTH由垂体分泌，在某些情况下会刺激肾上腺产生过多皮质醇，因此测定其浓度有助于诊断异位ACTH综合症。通常采用空腹抽血方式采集血液标本，并在无特殊饮食限制条件下进行采样。
3.垂体MRI
垂体MRI用于查看是否存在肿瘤或其他可能导致ACTH升高的病变。预约MRI检查并在放射科医师指导下完成扫描过程。
4.肾上腺CT扫描
CT扫描可显示肾上腺大小、形态及有无占位等信息，以辅助诊断异位ACTH综合症。在医院放射科按预定时间接受快速横断面图像采集。
5.双侧肾上腺静脉取血
双侧肾上腺静脉取血是一种侵入性较高的技术，旨在直接测量两侧肾上腺产生的皮质醇量。在局部麻醉下从股静脉穿刺后插入导管进入左右两侧肾上腺静脉处抽取血液样品。需注意术后可能出现深静脉血栓形成风险。
以上各项检查均应在医生指导下进行，并遵循医嘱做好术前准备。此外，还应避免在检查前服用可能影响激素水平药物如糖皮质激素类药物。
2024-01-14 00:47
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
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