首页> 内科> 神经内科> 剧烈疼痛> 上腹突然剧烈疼痛是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

上腹突然剧烈疼痛可能是胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡或急性阑尾炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏,导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致上腹部突发剧痛、恶心呕吐等症状。急诊手术如穿孔修补术是常见的治疗方法,旨在修复受损的胃壁。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病,当炎症刺激周围组织时,会引起右上腹绞痛,有时可放射至肩背部。典型表现为持续性钝痛或阵发性绞痛,常伴有恶心呕吐。抗生素治疗是首选方法,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胰腺炎
胰腺炎由胰腺自我消化引起,当胰液外溢到腹腔时,会对腹膜产生刺激作用,从而出现上腹部疼痛的情况。疼痛通常为持续性的刀割样痛,可能伴随腹泻和发热。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等方式缓解,重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗,如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
4.消化性溃疡
消化性溃疡多由幽门螺杆菌感染引起,当胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱时,容易导致上腹痛、嗳气、食欲不振等症状发生。根除幽门螺杆菌后,患者可在医生指导下服用质子泵抑制剂改善不适症状,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.急性阑尾炎
急性阑尾炎主要是因为阑尾管阻塞合并感染所致,随着病情的发展,可能会诱发上腹部疼痛的症状,进而逐渐转移并局限于麦氏点,呈持续性隐痛。如果确诊为急性单纯性阑尾炎,可以考虑行阑尾切除术,通过开放手术或者腹腔镜下将病变的阑尾完整摘除。
建议定期体检以监测任何潜在的健康问题,特别是对于有家族史的人群。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏结构和异常情况。

2024-03-09 16:34

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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