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饥饿性酮症怎么治疗
补充说明：饥饿性酮症怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饥饿性酮症可以通过饮食调整、补充碳水化合物、口服补液盐溶液、胰岛素疗法、电解质平衡调节等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以避免潜在的并发症。
1.饮食调整
通过减少高脂肪低碳水食物摄入量，增加复合碳水化合物比例来改善饥饿性酮症的症状。因为饥饿性酮症是由于长时间禁食导致机体消耗自身脂肪产生能量而引起的代谢紊乱，此时需要及时补充碳水化合物以恢复正常的糖代谢状态。
2.补充碳水化合物
患者可适当食用燕麦、红薯等富含碳水的食物，能够为身体提供必要的热量，缓解不适症状。饥饿性酮症主要是由于长时间不进食导致体内缺乏碳水化合物供给，进而引发的一种病理状态，此时补充碳水化合物有助于纠正这种失衡。
3.口服补液盐溶液
口服补液盐溶液含有钠、钾、氯化物等电解质成分，能有效防止脱水及电解质紊乱的发生。饥饿性酮症状态下，身体处于一种极度节俭的状态，为了维持生命活动所需能量，会优先分解脂肪产生酮体供能，同时消耗肌肉组织中的蛋白质作为能源来源。在这个过程中，身体会丢失大量的水分和电解质，因此使用口服补液盐溶液可以帮助恢复体内的水平衡。
4.胰岛素疗法
胰岛素疗法通常包括皮下注射或静脉注射，旨在快速降低血糖水平并逆转酮症状态。饥饿性酮症时，身体处于无糖可用的状态，只能依赖脂肪酸氧化产生能量。过量的脂肪酸进入肝脏后会被转化为酮体，造成血液中酮体浓度升高，形成饥饿性酮症。胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞利用，从而降低脂肪酸向酮体转化的速度。
5.电解质平衡调节
通过监测血生化指标，如钠、钾、钙等含量，采取相应措施如静脉滴注等方式来纠正异常值。饥饿性酮症伴随一定程度的电解质失衡，尤其是钠离子浓度下降较为明显；此外还可能出现低钾血症。上述措施有助于稳定内环境，预防严重并发症发生。
在治疗饥饿性酮症期间，应密切监测患者的临床表现和实验室检查结果，特别是血糖、电解质水平以及尿酮体检测。必要时，医生可能会建议进行头颅磁共振成像以评估潜在的神经损害风险。
2024-03-05 21:31
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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