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老年人椎基底动脉供血不足怎么引起的
补充说明：老年人椎基底动脉供血不足怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:24
老年人椎基底动脉供血不足 脑动脉硬化 颈椎病 高血压 高血脂
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人椎基底动脉供血不足可能是由于脑动脉硬化、颈椎病、高血压、高血脂、糖尿病等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于脂质沉积、纤维组织增生和钙盐沉着导致血管壁变性和狭窄，影响了椎-基底动脉系统的血液供应。这会导致局部缺血和缺氧状态。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，改善血液循环，缓解椎-基底动脉供血不足的症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变引起的一系列症状和体征，其中包括椎间盘突出、骨刺形成等，压迫邻近的颈神经根、脊髓、血管交感神经系统等结构而出现一系列临床综合征。当颈椎病患者处于急性期时，可能会对椎基底动脉产生一定的刺激作用，从而诱发椎基底动脉供血不足的情况发生。对于存在疼痛症状者，可以使用非甾体类抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等；对于存在肢体麻木、行走不稳等症状者，则需要遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.高血压
长期血压过高可能导致脑血管痉挛或损伤，进而影响椎-基底动脉的血液供应。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动和戒烟限酒，药物治疗则需遵循医生处方，常用降压药有硝苯地平控释片、氢片等。
4.高血脂
高血脂易导致血液黏稠度增加，使血液流动减慢，长此以往容易形成动脉粥样硬化斑块，继而导致椎-基底动脉狭窄甚至闭塞。调节血脂水平通常采用饮食疗法和药物治疗相结合的方式。饮食疗法强调减少饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维含量，药物治疗则需按医嘱选用合适的降脂药物，如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。
5.糖尿病
血糖持续升高可能会影响微循环，导致椎-基底动脉供血不足。控制血糖水平主要是通过饮食调整和药物治疗来实现。饮食方面应避免高糖食物，药物治疗则需依据医生建议选择合适的口服降糖药或胰岛素注射方案。
针对椎基底动脉供血不足的老年患者，建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以评估病情变化。同时，推荐进行头颅磁共振成像、经颅彩色多普勒超声等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-11 00:36
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椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar ischemia，VBI)指由颈椎病，脑动脉粥样硬化，高血压或低血压等引起的以眩晕、头昏、旋转感、伴恶心、呕吐为主的综合征，是中老年人一种常见的脑血管疾病。
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