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老年人上消化道出血的原因
补充说明：老年人上消化道出血的原因
a******W 2021-07-13 17:24
老年人上消化道出血 慢性胃炎 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张 胃癌
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人上消化道出血可能与胃黏膜损伤、慢性胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张以及胃癌等病因有关。这些疾病可能导致不同程度的出血，严重时可引起贫血或失血性休克。因此，建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致局部血管破裂，引起出血。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎由于长期炎症刺激会导致胃黏膜糜烂和出血。患者可在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.消化性溃疡
消化性溃疡是由于胃酸过多侵蚀胃壁或十二指肠黏膜而形成的一种病变。当病变侵犯到小动脉时会引起急性大出血。对于消化性溃疡引起的出血，可以考虑内镜下止血治疗，如喷洒肾上腺素盐水溶液、电凝等方式。
4.食管胃底静脉曲张
肝硬化致门脉高压，使食管下端和胃底静脉扩张并出现迂曲，易发生破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种介入放射学技术，在X线监视下将一根细导管从股动静脉插入，然后穿过肝静脉到达肝内的肝静脉分支，再插入微球囊导管至肝静脉开口处，通过向肝静脉内注入液体或气体使肝静脉开口处狭窄以减少门静脉血流量，从而降低门脉高压。
5.胃癌
胃癌晚期可导致胃黏膜组织坏死脱落，进而引起上消化道出血。针对胃癌所致上消化道出血，建议采取手术切除肿瘤的方法进行处理。
建议定期复查以便监测病情变化，特别是对于有既往消化道出血史的患者。此外，应避免食用辛辣、油腻食物以及饮酒，以减少对胃肠道的刺激。
2024-01-18 11:34
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消化道出血(hemorrhageofdigestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血;胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。
曲克芦丁片
适应症：用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
